大家应该都知道,试管婴儿治疗过程中促排是必须要经历的过程,既然是促排根据每个人的身体体质不同,使用的促排药物,用量等都是不同的,因此就有了促排方案。通常大家常见的促排方案就有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案以及黄体期促排卵方案等。至于要选择哪种促排方案需要根据患者的实际情况来确定。下面给大家介绍一下比较常见的试管婴儿长方案和短方案的区别。

试管婴儿促排方案

首先说说做试管婴儿为什么要用药物进行促排吧!为了保证在试管婴儿过程中培养到更为优质的胚胎,所以需要从多个卵子中选择质量较好的进行培养,但现实问题是正常月经周期只能有一个卵泡发育起来,仅能获得一个卵,而且质量好坏不定,那么想要得到多个卵子进行择优选取,医疗的手段就是利用一些促排卵的药物刺激卵巢,使卵巢有多个卵泡发育,从而达到得到多个质量较高的卵子的目的,从而提高胚胎的质量,这样的解释应该很易懂了。

而试管婴儿促排方案中长方案和短方案主要针对不同的病人的情况选择不同的方案,病人因为年龄、身体状况、卵巢条件的差异,我院会定制不同的方案,长方案和短方案没有好坏之分,只有适合与否之说!下面说说长短方案的区别:

一、促排卵长方案

长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天0.1mg或0.05mg共14天,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不在干扰后续的促排卵。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。

适用人群

一般来说,年龄小于40岁,基础FSH 10 mIU/ml、窦卵泡数8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合症患者,采用双压长方案;

长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。

注意事项

长方案患者在进周期的当月需避孕。

在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。

二、促排卵短方案

于月经来潮第2-3天开始注射达菲林,次日下午注射促卵泡生成素,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据监测结果判断卵巢对药物的反应,依此调整促排卵药物的使用剂量直至B超监测卵泡已成熟,大约在促排卵用药的8-12天,HCG注射日的第3天可取卵。

1.适用人群

年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。

2.治疗流程

治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查,如条件允许,则皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。

次日抽血检查性激素的升高情况,在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右,具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。

卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。

注意事项

超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

进周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需暂停进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。

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