“较真”《延禧攻略》的这4种中药

影视剧虽为艺术创作，大多数内容不必较真，但涉及的中医药内容，还是刨根问底，求真为好。

近期的热剧《延禧攻略》中，称“枇杷新叶有毒”，孕妇食用的珍珠粉被换成贝壳粉而致流产，太医院御医开曼陀罗治失眠，笔者觉得其概念模糊，述说不清，缺乏文献和科学依据。影视剧虽有戏说，但很容易引起误导和错用，故特以当今药典和辞典为据，将枇杷叶、珍珠、珍珠母（贝壳）、曼陀罗的性能应用简介如下。

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枇杷叶

是蔷薇科植物枇杷的叶，入药历史悠久，在我国南北朝时的药物学著作中即有记载。其味苦，性微寒，无论新叶老叶均无毒，为止咳平喘药中较常用的药物。功能为清热化痰止咳、降逆止呕，可配伍用于多种咳嗽，尤以治疗肺热咳嗽为宜，还可用于胃热呕吐、呃逆，以及白喉、烦热口渴等症。

药用必须先刷去毛、洗净、切成丝片。用于止咳多经蜜炙后用。如不刷去毛入药，则可刺激咽喉，不但不能发挥止咳作用，反可使咳嗽加剧，甚至出现喉头水肿、痉挛。当代个案用药中，曾出现过头晕、站立不稳、动作不协调等不良反应的报道。但未见中毒和其他毒副作用的记载。不过，因其性偏寒，脾胃虚寒者和风寒感冒咳嗽者应慎用。个别文献中尚记有“孕妇应慎用”。用量一般为6g～10g，且多用干品，不用鲜品。

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珍珠

珍珠，亦名真珠、蚌珠。来源珍珠贝科的马氏珍珠贝等几种贝，以及蚌科三角帆蚌等几种蚌类壳中的外套膜受刺激形成的珍珠。隋唐时代引入药用，其味甘、咸，性寒，其功以安神定惊、清肝明目为主，并有解毒生肌、润肤祛斑的作用。明代李时珍推荐用于美容。现代研究发现，珍珠主含碳酸钙，达90%以上，具有延缓衰老、抗氧化、抗肿瘤、清除自由基、抑制脂褐素等药理作用，在中药学中归入安神药一类。实际上很多眼科药和美容化妆品中用到了珍珠。入药多须用豆腐煮制后，再研磨或用“水飞法”制成极细粉用。粉末多为乳白色，亦说类白色，珍珠外表颜色则有浅粉红色、浅黄绿色、浅蓝色等多种。内服用量，每次仅能用0.1g～0.3g极细粉，且最好入丸、散用，不入汤剂；外用多以极细粉点眼、吹喉。珍珠细粉，如用舌头去舔，不具砂粒感，微有腥味，味淡。在许多药物著作中均记载，孕妇应慎用，儿童应慎用。

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贝壳

应为珍珠贝类之壳，即珍珠母，属平肝息风药，功能平肝潜阳、安神定惊、清肝明目，主要用于头痛眩晕、心悸、失眠、肝热目赤，含碳酸钙亦在90%以上。其入药历史较晚，在近代的《中国药学大辞典》中始载此物，但其名气、价值未有珍珠显赫，属价廉易得之品，加之现代的珍珠母，不但有贝壳，还有蚌壳混而统之。现代主要用于高血压、头痛、头晕和肝热目赤等症。

珍珠与贝壳的区别：前已述及，珍珠多用极细粉，味淡，舌舔之无砂粒感，细腻可溶，色类白，较纯。珍珠母（贝壳），无论生用还是制用，均应打成粗粉或粗粒，粗粉中均有银白色的碎片或小颗粒，多为灰白色，或灰黄色，或淡黄色，稍有咸味，入汤剂多须先煎、久煎。

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曼陀罗

即洋金花，为茄科植物白花曼陀罗或毛曼陀罗的花，其味辛，其性温，各种药物著作均记载有毒，当代早已列入毒性药品管理。功能平喘止咳、止痛、解痉，主要用治哮喘咳嗽、脘腹冷痛、风湿痹痛、肌肉疼痛、麻木等症，古代尚用于外科麻醉。但文献中未见有用于失眠的记载。

此物含茛菪烷型生物碱、茛菪碱、阿托品等成分，有抑制中枢神经系统、麻醉镇痛、减缓迷走神经对心脏的抑制、兴奋呼吸中枢、松驰支气管平滑肌等药理作用。内服时应慎重，如入汤剂，一日量仅0.3g～0.5g，多入丸散用。有外感表证时，以及痰热咳喘者和青光眼、高血压病、心脏病、肝肾功能不全者及孕妇均禁用。否则，会致中毒和严重的不良反应。绝对不能把本品当安眠药用。

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