正值轉季時候，天氣多變

一有疏忽孩子就容易發熱感冒

每當這時家長千萬不能大意

有些發熱感冒可能會很嚴重！

發燒發熱竟是化膿性腦膜炎

近日，東莞市第八人民醫院收治了一名8歲患兒持續性高熱的患兒，1天前孩子無緣無故右邊額頭上冒出個包塊，大小約3*3cm，有波動，質地較軟，局部壓痛明顯，伴有持續性高熱，體溫達39.0～39.5℃，應用物理降溫及非甾體類藥物降溫效果欠佳，伴有頭痛、噴射狀嘔吐。

小孩發病以來

患兒神志朦朧，精神萎靡

飲食、睡眠欠佳

頸強直，肌張力增高

雙側巴氏徵陽性

頭顱CT及MRI提示：右側額骨病變，額竇結構不清，局部腦膜強化，腦脊液有核細胞數異常升高，血培養及腦脊液細菌培養陽性（肺炎鏈球菌），診斷：化膿性腦膜炎。

原來一年前

患兒曾經發生車禍

導致了右側額骨骨折，額竇開放

而顱腔內存在直接通道

可供細菌由此直接進入蛛網膜下腔

考慮患兒存在手術指徵，東莞市第八人民醫院小兒神經外科理國富博士決定爲患兒手術治療，多學科協作術前制定嚴密手術治療方案：術中探查見右側額骨病竈呈骨髓炎改變，硬腦膜破損，手術順利完整切除病變額骨及修補硬腦膜。然而化膿性腦膜炎的炎性滲出物，導致腦室內腦脊液流出通道黏連堵塞，炎症破壞蛛網膜顆粒，繼發腦脊液循環吸收障礙併發腦積水。

所幸在顱內感染控制情況後

醫生擇期行腦室-腹腔分流術

患兒術後腦積水得以緩解，最終痊癒出院

待患兒身體調理後又爲患兒行顱骨修補術

術後右額部外觀滿意。

化膿性腦膜炎是什麼？

化膿性腦膜炎好發於小兒，有起病急、病情進展快等特點，臨牀上表現爲1、感染中毒及腦功能障礙2、顱高壓症狀3、腦膜刺激徵，結合實驗室檢查診斷明確。針對化膿性腦膜炎治療手段以內科治療爲主，但若存在明確的病竈，內科保守治療效果欠佳，應及早手術干預。

腦膜炎多數人起初都有與感冒相似的症狀：發熱、頭痛、流涕、咽痛、噁心、嘔吐等不適，但是隨着病情的進展，出現劇烈頭痛及頻繁嘔吐，精神萎靡。“脖子硬”這是腦膜炎患者的一個典型特點，專家建議，在發熱、頭痛、乏力、脖子發硬等情況下，應立即到醫院就診。

多變的天氣下

平日大家要更加註意哈！

更要留心自己孩子的身體變化哦