孤立在白色的腹部皮肤宏妊娠纹

（引言）妊娠纹可以说是每个女人成为妈妈后的“头号大敌”，很多妈妈们看着肚子上松弛的皮肤，以及一条一条爬满肚子的妊娠纹恨的牙痒痒。妊娠纹可不是随随便便长的，其实它也挑人，哪类妈妈更容易躺枪？它跟遗传有关系吗？如何预防和治疗？真的“无药可救”吗？

妊娠纹虽不能治愈，但可以改善

不是只有怀孕，才会有妊娠纹

妊娠纹一种妊娠中后期因胎儿迅速变大阶段常见的皮肤病变，发病率高达50%~90%。临床表现主要是皮肤出现断裂纹，常伴有瘙痒或疼痛等。

妊娠纹在临床上又叫牵张性皮损、膨胀纹，顾名思义，各种原因皮肤机械牵拉都可能产生断裂纹。除妊娠外，其他常见原因包括肥胖，快速生长发育。小部分患者因皮炎长期外用糖皮质激素后局部发生断裂纹，或其他疾病如红斑狼疮、肾炎等长期口服糖皮质激素引起全身出现断裂纹，又或一些内分泌疾病如肾上腺皮质瘤可引起。

两种妊娠纹，治疗方法各不相同

妊娠纹早期出现时一般为紫红色，3~6个月后变为银白色。

紫红色妊娠纹，无需特别治疗

通常来说，无需特别治疗，经过3~6月后红色会自然褪去。如特别严重患者可使用染料脉冲激光、强脉冲光等进行退红治疗，疗效安全肯定。

银白色妊娠纹，可通过激光、射频变淡

此类妊娠纹为临床治疗难点，目前临床常用方法有剥脱性点阵激光、非剥脱性点阵激光、微创视频和无创射频。剥脱性点阵激光，包括二氧化碳点阵及铒点阵激光。在皮肤表面剥脱性热损伤，重建表皮及真皮胶原组织，可改善妊娠纹宽度及平整度。而非剥脱性点阵激光是通过重建表皮及真皮胶原组织，改善妊娠纹外观。

微针射频，通过有创加热皮肤，收紧皮肤胶原并刺激胶原新生，改善妊娠纹引起皮肤松弛并改善妊娠纹宽度及平整度。无创射频则是通过无创加热皮肤，收紧皮肤胶原并刺激胶原新生，从而改善妊娠纹引起的皮肤松弛。治疗后无需特别护理。

预防或治疗妊娠纹的药物，效果还不明确

文献中出现过的外用药物包括按摩油、维甲酸、透明质酸、果酸、三氯醋酸、硅凝胶、弹性蛋白原等，哪个最有用？医生和大家一样，不知道……

哪些最安全？相对来说按摩油、透明质酸、硅凝胶都是对孕期及哺乳期比较安全的外用护肤品或外用药品。购买时请牢记：市场正规渠道出售、明确标明母婴安全。

目前妊娠纹仍是临床难点，任何手段都不能治愈妊娠纹。通过激光或者射频等手段，经过多次治疗，也只是让妊娠纹得以改善。

门诊公告：

上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科

门诊地点：上海制造局路639号 九院十号楼4楼

门诊时间：星期一至星期日

文/王棽 上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科、整复外科主治医师

原文刊于《康复》杂志