作者：贾峻 张玮

罕见病例“睡美人”

近日，我院推拿科颈腰损伤二科病区收治了1例国内罕见的病例——发作性睡病。患者发病于儿时，当时以嗜睡为主要症状，逐渐转化为反复发作的、不可抗拒的睡眠。曾就诊于国内多家大型医院，只能靠服用兴奋剂类药物来维持正常的学习生活需要。这次来推拿科本来想治疗腰椎疾患，却阴错阳差的唤醒了这位学习美术绘画的“睡美人”！

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这位“睡美人”得的病是发作性睡病，是一种原因不明的慢性中枢神经系统功能障碍性疾病。主要表现为突然发生的、为时短暂的、反复发作的、不可抗拒的睡眠。多伴有一种或多种症状，包括猝倒症、睡瘫症和入睡幻觉，即发作性睡病四联征，属于罕见病。由于长期服用兴奋剂类药物导致肝功能出现异常，推拿科医生尽量避免了药物治疗，采用以推拿为主的中医外治综合疗法，腰椎问题得到了及时控制，疗效显著。

同时，推拿科医生对其发作性睡病也给予了关注。尝试应用津沽脏腑推拿进行调理。令人惊讶的是，每次推拿后患者的精神状态均有所好转！随着和患者深入的沟通，其反馈每次按腹过后，都感觉小腹部“热乎乎”很舒服，且全身放松，不再有困倦感，自觉很有精神。

这对医生们来说无疑是一个激励。根据患者的疾病转归，推拿科医生再次优化了治疗方案，增加了按腹的操作穴位和时长。从层按中脘一个穴位增加至层按上、中、下脘三穴。每次操作后患者自诉“仿佛漂浮水中的全身放松感”。经过十余次的治疗，患者的情况进一步好转，患者突然发作睡眠的次数越来越少，基本停止服用兴奋剂。

为什么津沽脏腑推拿有效？

针对发作性睡病，推拿治疗尚属空白。且目前只有一个案例，并不能完全说明推拿的明确疗效，还需继续积累临床经验。但不可否认的是，推拿或许也能成为治疗本病的突破口。

发作性睡病在中医领域属于“多寐”“多眠”范畴。往往由于脾胃受损引起元气衰惫，脏腑经络、气血营卫等相互关系失调而诱发。而我们应用的津沽脏腑推拿着眼于腹部任脉的三脘穴。三脘穴居于任脉，具有健脾和胃的功效。而脾胃位居腹部，为人体元气生化之源，元气是健康之本。

运用层按三脘穴，刺激腹部有形与无形之脏，以达到健运脾胃，畅中调气的目的。同时，三脘穴为腹部脾胃所居属水谷之海，借助四海理论，气血得生可以充养髓海，使髓海气血条畅，并且现代肠脑理论同样也有过相关讨论，认为腹部推拿可能是借助肠脑互动有效调节了大脑神经系统。这或许就是推拿唤醒“睡美人”的秘诀吧！

综上所述，推拿治疗发作性睡病起到了意想不到的结果。这也为为今后中医药治疗发作性睡病提供了新的思路与方法。这种安全有效的绿色疗法，值得我们进一步探索。

【参考文献】

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