作者：賈峻 張瑋

罕見病例“睡美人”

近日，我院推拿科頸腰損傷二科病區收治了1例國內罕見的病例——發作性睡病。患者發病於兒時，當時以嗜睡爲主要症狀，逐漸轉化爲反覆發作的、不可抗拒的睡眠。曾就診於國內多家大型醫院，只能靠服用興奮劑類藥物來維持正常的學習生活需要。這次來推拿科本來想治療腰椎疾患，卻陰錯陽差的喚醒了這位學習美術繪畫的“睡美人”！

圖文無關

這位“睡美人”得的病是發作性睡病，是一種原因不明的慢性中樞神經系統功能障礙性疾病。主要表現爲突然發生的、爲時短暫的、反覆發作的、不可抗拒的睡眠。多伴有一種或多種症狀，包括猝倒症、睡癱症和入睡幻覺，即發作性睡病四聯徵，屬於罕見病。由於長期服用興奮劑類藥物導致肝功能出現異常，推拿科醫生儘量避免了藥物治療，採用以推拿爲主的中醫外治綜合療法，腰椎問題得到了及時控制，療效顯著。

同時，推拿科醫生對其發作性睡病也給予了關注。嘗試應用津沽臟腑推拿進行調理。令人驚訝的是，每次推拿後患者的精神狀態均有所好轉！隨着和患者深入的溝通，其反饋每次按腹過後，都感覺小腹部“熱乎乎”很舒服，且全身放鬆，不再有睏倦感，自覺很有精神。

這對醫生們來說無疑是一個激勵。根據患者的疾病轉歸，推拿科醫生再次優化了治療方案，增加了按腹的操作穴位和時長。從層按中脘一個穴位增加至層按上、中、下脘三穴。每次操作後患者自訴“彷彿漂浮水中的全身放鬆感”。經過十餘次的治療，患者的情況進一步好轉，患者突然發作睡眠的次數越來越少，基本停止服用興奮劑。

爲什麼津沽臟腑推拿有效？

針對發作性睡病，推拿治療尚屬空白。且目前只有一個案例，並不能完全說明推拿的明確療效，還需繼續積累臨牀經驗。但不可否認的是，推拿或許也能成爲治療本病的突破口。

發作性睡病在中醫領域屬於“多寐”“多眠”範疇。往往由於脾胃受損引起元氣衰憊，臟腑經絡、氣血營衛等相互關係失調而誘發。而我們應用的津沽臟腑推拿着眼於腹部任脈的三脘穴。三脘穴居於任脈，具有健脾和胃的功效。而脾胃位居腹部，爲人體元氣生化之源，元氣是健康之本。

運用層按三脘穴，刺激腹部有形與無形之髒，以達到健運脾胃，暢中調氣的目的。同時，三脘穴爲腹部脾胃所居屬水穀之海，藉助四海理論，氣血得生可以充養髓海，使髓海氣血條暢，並且現代腸腦理論同樣也有過相關討論，認爲腹部推拿可能是藉助腸腦互動有效調節了大腦神經系統。這或許就是推拿喚醒“睡美人”的祕訣吧！

綜上所述，推拿治療發作性睡病起到了意想不到的結果。這也爲爲今後中醫藥治療發作性睡病提供了新的思路與方法。這種安全有效的綠色療法，值得我們進一步探索。

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