動作緩慢

表現爲動作變慢。走路走不快，跟不上同行的人。由於面部動作緩慢，出現面部表情呆板，高興時笑容也不自然。有的病人感覺走路時腳抬不起來，無力感。得病的一側上肢走路時不擺動，好像胳膊被綁住了一樣。病人常常活動減少，老坐在家裏不動。運動緩慢可影響到日常生活各個方面，寫字也會越來越小，穿衣服也變得困難，常常需要別人幫助，睡覺時翻身也會覺得困難。

震顫

帕金森病的震顫稱之爲靜止性震顫，即在放鬆、安靜的情況下肢體出現震顫，而在活動時震顫減輕或消失。大約50%的帕金森病患者首發症狀爲震顫，是帕金森病的主要症狀之一，震顫的特點爲節律性幅度較大的震顫。震顫首先從一側手部開始，逐漸擴展到其它肢體。震顫在生氣時加重，在情緒穩定時減輕，睡眠時震顫可完全終止。強烈的意志努力雖可暫時抑制震顫，但持續時間較短，且過後有加重趨勢。靜止性震顫對天氣變化敏感，同時也是全身狀況好壞的標誌。老年帕金森病患者出現感染或肺炎時，靜止性震顫可完全消失。隨全身狀況的恢復而再度出現。

肌強直

是指肌肉的緊張度增高。病人自己常感到肌肉發僵，肌肉不能放鬆像捆住了一樣。在扳動患者的肢體時有明顯的阻力，顯得很僵硬。增高的肌張力始終一致，而感到有均勻的阻力，類似彎曲鉛管的感覺，稱爲鉛管樣強直。伴有震顫者可感到在均勻增高的阻力上有斷續的停頓，象齒輪的轉動，故稱爲“齒輪樣強直”。肌強直較重者平臥時頭部常懸在半空持續數分鐘，好像頭下方有一個枕頭，讓病人肢體抬起再放鬆時病人常維持肢體在空中數分鐘而難以放下。老年患者的上述肌強直可引起關節的疼痛，有時長期誤診爲關節病。有時在站立和行走時可出現髖關節疼痛，這是由於肌張力增高使關節的營養血管的血供受阻和肌力減退，關節受體重的壓迫所致。部分病人因下肢肌張力增高而感行動乏力。在症狀限於一側肢體時，患者常主訴一側肢體無力而常被誤診爲腦血管病。

姿勢和平衡障礙

在所有帕金森病症狀中，姿勢和平衡障礙可能是最不特異的表現，但該症狀對生活的影響最重。姿勢平衡障礙多見於中晚期帕金森病患者，由於易跌跤常常導致股骨骨折。由於肌肉的強直，病人出現特殊的姿勢，頭部前傾，軀幹俯屈，上肢之肘關節屈曲，腕關節伸直，雙手置於前方，下肢之髖及膝關節略爲屈曲，由於軀幹兩側肌張力增高的不平衡，病人可能出現軀幹的側彎。步態障礙也是帕金森病的突出表現，走路時步態拖曳，起步困難，邁開步後就以極小的步伐向前衝去，越走越快，不能即時停步或轉彎，稱爲慌張步態。轉彎時需採取連續小步使軀幹和頭部一起轉彎。因有平衡障礙，患者在行走時易於向前傾跌。伴有軀幹強直和少動的姿勢平衡障礙患者常在試圖坐下時，倒在椅子上。

溫馨提示：有上述症狀應儘早去看醫生，早診斷早治療。

作者：陳海波