一般認爲女孩在8歲以前出現乳房發育，男孩在9歲以前出現睾丸增大發育，即稱性早熟。

正常的青春期啓動，女孩子是10到12歲，男孩是12到14歲。

性早熟多見於女孩，幾乎八成都是女孩，近年來性早熟的發病率越來越高，已成爲小兒內分泌門診的最常見疾病。

兩年前，萍萍（化名）才7歲半，一次洗澡過程中媽媽張女士發現，萍萍的乳房已微微隆起。“難道這就是傳說中的早熟了？”張女士心裏犯嘀咕，幾天後，帶着萍萍到寧夏人民醫院兒科就診。

“初步檢查，萍萍的乳房的確已經增大，從拍的片子看，骨齡明顯提前，顯示已經9歲了。”兒科主任醫師葉沿紅說，隨後通過拍片子發現，萍萍的子宮也增大了，卵巢已經有好幾個卵泡，激素水平也要高於正常值，最後在排除顱內腫瘤後，診斷萍萍屬於真性早熟。

“如果不及時用藥治療，估計再過半年，她就會月經初潮。”葉沿紅說，比正常孩子早了至少兩年半，對於一個不到8歲的孩子來說，過早的發育會給她心理帶來壓力，也很難照顧好自己。

後經診定，醫生和家長決定，通過使用抑制性發育的藥物，每個月打一次針。經過近一年半的治療，萍萍的青春期發育延緩。

主要表現爲：乳腺沒有增大，骨齡沒有增加，一直停滯在九歲半，子宮沒有增大，卵泡有所減少，萍萍沒有月經的煩惱，身高還長高了不少。

爲什麼孩子性早熟要治療？

“因爲性發育提前，骨齡快速增長，骨骺閉合就相應早，留給孩子長個子的時間減少，導致其身高矮小。”葉沿紅說。

現在很多孩子因爲營養好，女孩子9歲就出現乳腺增大，當然這不是性早熟，是早發育，這時要觀察孩子發育的進程。

發育有幾個階段，1.乳腺增大；2.出現陰毛；3.卵泡增多、子宮增大；4.月經初潮，一個階段到下一階段至少需要半年時間。

正常情況下，女孩子從乳腺發育到月經初潮，需要兩三年時間，“但有的孩子進展特別快，從第一階段到第三階段，一年就完成了，這就需要給予醫療干預，尤其是身高不高的孩子。”葉沿紅說。

葉沿紅接診過一個10歲男孩，身高一米二幾，家長說好像發育了，已經長陰毛了。通過檢查發現，小孩子的陰毛已非常濃密，跟成人無異，睾丸也明顯增大。

通過治療，小男孩青春期發育延緩，現在已經十三歲，身高一米六幾，預估可能最高能長到一米七，“如果不干預，身高最高只能長到一米六。”葉沿紅說。

“小胖胖”最容易性早熟

性發育一旦啓動，不會停止，一般女孩子兩到三年就發育成熟，出現月經初潮，男孩子稍微慢一點，三到四年發育成熟，有遺精。

葉沿紅介紹，性早熟的原因，目前醫學上還沒有明確準確的研究數據，但是根據臨牀診斷來看，無論是男孩還是女孩，“小胖胖”容易出現性早熟。

另外，有的男孩子偷偷玩不健康的遊戲、或者看談情說愛的電視劇，總受刺激，也可能導致性早熟。

葉沿紅建議家長，要合理膳食，保證孩子體重正常，同時多進行戶外運動，少接觸遊戲、電視劇等。

女孩子性早熟第一表現就是乳房增大，在洗澡時很容易被媽媽發現，但是男孩子的表現是睾丸增大，不容易被發現。

葉沿紅介紹，一般來就診的男孩子，家長主要是因爲孩子身高矮纔來的，絕大多數家長不清楚孩子的性發育情況。其實，睾丸的長徑要是大於2.5釐米，就屬於增大，表明孩子已經開始發育，需要到門診就診，用專門的測量工具來測量。

葉沿紅提醒，發現性早熟要及時診治，尤其是男孩子，因爲他們有性早熟症狀時伴有腦瘤的機會比女孩要高得多，家長不要掉以輕心。

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一、真性性早熟

1.體質性性早熟：即性成熟過程與正常性發育過程相似，只是提前發生和過程進展快而已。80%的女性和約40%的男性性早熟屬於這種類型。這類患者開始時身材可比同齡兒童高一些，但骨骺提前閉合，成年後身材十分矮小。

2、腎上腺——性腺綜合徵是比較常見的性早熟。患者由於腎上腺先天性缺陷，分泌雄激素過多，致使女性異性性早熟（即女孩男性化）。如果發生在男性則表現爲陰莖增大，陰毛、腋毛生長，但睾丸不發育；肌肉發達，但骨骼提前閉合。

二、假性性早熟

是由於某些疾病使體內產生了大量性激素，或接受了大量外源性性激素而出現的第二徵。常見的原因有性腺腫瘤、腎上腺腫瘤以及口服避孕藥的影響等。假性性早熟沒有生育功能。

三、不完全性性早熟

不完全性早熟又稱部分性早熟，其表現爲某一性體徵的早熟現象，如單純陰毛早現、單純乳房發育等，其餘各項均處於青春期前狀態。多見於女性，其原因可能是身體某一部位對性激素敏感的緣故。

四、哪些孩子得了性早熟呢？

1、第二性徵提前出現，並按正常發育程序進展，症狀發展快慢不一。

女生：乳房發育，乳房疼痛，觸之有核狀物；乳房外觀有隆起現象，或乳頭突出，色澤有變；身高增長加速；陰毛出現，陰道出現少量分泌物，一般在乳房開始發育2年後初潮。

男生：陰莖增長；睾丸增大；有頻繁陰莖勃起現象；陰毛出現，一般在睾丸開始增大後2年出現變聲和遺精；身高增長加速。

2、有性腺發育依據：女孩按B超影像判斷，男孩睾丸容積 4ml。

3、發育過程中呈現身高生長速度加快，精神發育與體格發育之間不均衡。

4、促性腺激素升高至青春期水平。

5、可有骨齡提前，導致骨骺閉合較早，生長提前停止，造成最終身高較矮小。