舌診是小兒推拿辨證中，重要的組成部分，它不僅反映心經的病變，而且反映疾病的表裏進退、寒熱虛實、臟腑氣血的變化，察舌包括觀察舌體、舌苔、舌質等。

一、舌體

其中舌體的判斷較爲複雜，家長們只要牢記，孩子的舌頭伸出來時，在視覺上不過長，也不過短，舌體和口腔相比較來看較爲和諧，沒有感覺舌頭太胖或太瘦的情況出現，就是好舌頭。

當然，有一類舌頭在孩子中比較多見，就是齒痕舌，舌頭邊緣不像正常舌頭一樣平滑，而是像鋸齒一樣，這樣的舌頭往往提示着孩子有脾虛的問題。當出現時，家長就要想着該如何給孩子健脾了。

二、舌質

關於舌質，舌質指的就是整個舌頭的顏色，不要被舌苔給迷惑。

舌質淡白爲氣血虧虛；舌質紅紫，舌上紅刺爲熱入營血，陰血受損；舌上有紫暗或有淤斑，爲氣血淤滯；舌起粗大紅刺，狀如楊梅者，常爲猩紅熱。

三、舌苔

舌苔色白爲寒；舌苔色黃爲熱；黃膩苔爲溼熱（痰熱），病在脾（肺），症見腹瀉（痰咳）；白膩苔爲寒溼；光苔或花剝苔爲陰虛（胃陰、腎陰虛等）。舌苔厚薄的變化，常反映疾病病邪進退的變化。

四、典型舌苔案例分享

１、舌苔少，舌頭髮紅

這種情況，一般說明寶寶感冒了。寶寶感冒發燒，首先表現爲舌質發紅，舌苔黃白略厚，如果發熱較高，舌質絳紅，舌苔乾燥，說明寶寶熱重耗傷津液。發熱嚴重的寶寶，有時還可看到舌頭上有粗大的紅色芒刺。

對策：物理降溫 多飲開水

如果發現寶寶發熱的話，應及時進行物理降溫。如果溫度過高或高燒不退，應及時就醫。此外，還要注意多給寶寶飲白開水，少食或不食油膩食物。建議購買新鮮的蘆根或者幹蘆根、菊花、金蓮花煎水給寶貝飲用。

2、舌苔黏厚，呈黃白色

如果寶寶的小舌頭上，可看到有一層厚厚的黃白色垢物，舌苔黏黏厚厚，不易颳去，同時口中會有一種又酸又臭的穢氣味道，這種情況很可能是因平時飲食過量，或進食油膩食物過多，脾胃消化功能差而引起，老百姓管它叫積食。

對策：飲食清淡 健胃消食

寶寶出現如上情況，很可能是喫得過多、過飽，消化功能發生紊亂。此時，要注意清淡飲食。

如果寶寶出現積食的情況，可根據具體情況服用一些消食的藥物或山楂等食物，也可以採用雞內金15g、山楂30g煎水服用，每日一劑。

如果寶寶的大便乾燥，腹脹明顯，可以用萊菔子6g、決明子6g、瓜蔞10g煎水服用，也可起到消食導滯的作用。

3、舌頭淡白色，舌面有“小地圖”

這是一種比較嚴重的消化功能紊亂的表現。如果寶寶的舌頭上出現了這種“小地圖”，他往往會伴有挑食、偏食、喜食冷食、消瘦、手心出汗等表現。

對策：忌食辛辣 多喫水果

這時寶寶要忌食油膩，多喫水果和蔬菜，可以適當補充一些動物肝臟。也可用山藥、白扁豆、紅棗、薏米和小米煮粥給寶寶喫。

4、舌體發紅，舌面平滑如鏡

有些經常發燒，反覆感冒、食慾不好或有慢性腹瀉的寶寶，會出現舌質絳紅如鮮肉，舌苔全部脫落，舌面光滑如鏡子，醫學上稱之爲鏡面紅舌。

出現鏡面舌的寶寶，往往還會伴有食慾不振、口乾多飲或腹脹如鼓的症狀。

對策：多喝豆漿 多喫蔬菜

對於鏡面紅舌的寶寶千萬不要認爲是體質弱，就給大量的補品或給予肥甘油膩食物。此多爲脾胃陰虛所致，應該多食豆漿或新鮮易消化的蔬菜，如黃瓜、西紅柿、白蘿蔔等，也可把西瓜、蘋果、梨、荸薺榨汁飲用，或是早晚用山藥、蓮子、百合煮粥給寶貝食用。

TIPS

新生兒的舌質紅、無苔和乳嬰兒的乳白色苔屬於正常現象，媽媽不要過於緊張，以爲是疾病所致。

還有寶寶喫了某些藥品或食物，往往也會使舌苔變色，如服藥後舌苔會變黃厚，這些均不屬於病苔。

一般來講，染苔的色澤比較鮮豔而浮淺，而病苔不易退去，可以利用這一點進行區別，千萬不要將正常的舌苔誤認爲是病苔而虛驚一場。