最近接诊了一位高度近视患者陈先生，半年前参加马拉松比赛，左眼视网膜突发性脱落。出事后，陈太太陪丈夫在当地医院做了两次手术，原以为很快能恢复，不料又出现了继发性黄斑前膜。

网脱术后又引发眼底黄斑前膜

来到希玛眼科之后，我听闻陈先生在当地医院做完网脱后，视力出现了严重下降和视物变形。这个情况不太乐观，于是我为他做了针对性检查，结果显示：左眼黄斑前膜，左眼视网膜脱离修复术后，双眼屈光不正，双眼高度近视视网膜病变 ，双眼并发性白内障。

术前眼底图（黄斑区域）

上图明显可见，他的中心视力区域，出现了严重的黄斑前膜和黄斑水肿症状。黄斑前膜病因分为原发性和继发性：原发性主要是眼睛退化，多见于五十岁以上的成年人，尤其是玻璃体脱落的患者，被视为是老年退化性疾病之一。除年龄因素外，高度近视也会增加患病的风险。

继发性病因一般为眼内炎症或其它血管性疾病所致，如高度近视、糖尿病视网膜病、视网膜血管性疾病、曾出现视网膜撕裂或视网膜脱离和累及眼球后部的炎症反应等。

目前治疗黄斑前膜，手术是唯一的方法。而且愈早接受手术，清除黄斑水肿及使黄斑点恢复原貌的机会也会愈高。在与患者及其家属商议后，我为陈先生制定了“玻璃体切除+剥膜+眼内激光+气液交换术”的手术方案。

整个手术最大的难点在于如何将黄斑增生膜剥除干净，陈先生的黄斑前膜已出现十分严重的纤维化并有褶皱，同时紧紧粘连着黄斑点。
为了更安全起见，在剥除前膜时，我先使用了染色素把内置膜进行染色，小心翼翼将它剥下，避免伤及黄斑点。所幸一切顺利，手术效果很好，患者左眼黄斑区已平伏。出院时，陈太太总算是松开了紧锁的眉头。看到患者及家属脸上绽放着舒心的笑容，作为医生倍感欣慰。

两个月后患者复诊图

如何避免高度近视的危害？

近视不可怕，可怕的是近视患者心存侥幸。600度以上被称为高度近视，其中高度近视会严重影响眼球结构，患白内障、青光眼、视网膜脱落和黄斑点病变等并发症的发病率会增加，且多数并发症在患病初至中期的不易察觉，往往在接受眼科检查时才被确诊时已十分严重。

提醒各位，尤其是高度近视者。为了减少高度近视对眼睛的损害，要注意以下几点：

1、定期做眼底检查，如突然出现视力下降，视野缺损和黑影飘动等症状，应及时到医院就诊；

2、定期在正规眼科医院做验光，配戴合适的眼镜，尽量控制度数不再增长；

3、避免剧烈、冲击性头部运动，如蹦极、过山车、跳水、举重等，防止视网膜脱离；

4、少辛辣，忌烟酒，治疗其他疾病时应慎用血管扩张剂，以免眼底黄斑部出血；

5、养成良好的卫生习惯，注意合理用眼，适量进行有氧运动，放松眼球。