甲减影响心脏健康的同时，还会使血脂升高。

血脂可以为人体提供能量、合成细胞膜和各种激素。而这些作用的发挥必须和甲状腺激素合作。发生甲减时，血脂的利用率就会变低，并在血液中积累，逐渐升高。血脂多了就会沉积在血管壁上，并逐步形成动脉粥样硬化斑块，引起血管狭窄，可能导致心肌梗死、脑卒中等危险性较高的疾病。

当血浆中甲状腺激素含量不足时，肝脏中胆固醇合成增加，血浆总胆固醇浓度常在6.5mmol/L以上，并伴随有冠心病患病危险性增加。这主要与下列两种情况有关：

(1)低密度脂蛋白胆固醇合成速度增加

胆固醇合成限速酶HMG CoA还原酶活性下降;在甲状腺功能低减时，体内LDL生成速度增加，这也可造成血浆LDL-C水平升高。

(2)低密度脂蛋白胆固醇分解速度降低

细胞膜上低密度脂蛋白(LDL)受体活性下降。甲状腺功能减低时，肝细胞膜上的低密度脂蛋白受体活性降低，可造成体内的低密度脂蛋白依赖受体的降解途径受损，因而引起血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(apo B)水平升高。

(3)病情严重时，甘油三脂浓度升高

甲状腺功能减低时，血浆甘油三酯浓度变化方向并不确定，可增加、可正常也可减少，取决于甲减的病情程度。但病情较重的患者，甘油三酯水平一般是升高的。

(4)高密度脂蛋白胆固醇浓度下降

低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇大部分都是在肝脏内合成的，且存在竞争机制。低密度的合成量增加，高密度脂的产量自然会减少。

所以说建议患有高血脂症的患者首次检查一定要做一下甲状腺功能测定，并且日后一定要每年做一次甲状腺检查他们有密不可分的关系，避免病情严重。

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