甲減影響心臟健康的同時,還會使血脂升高。

血脂可以爲人體提供能量、合成細胞膜和各種激素。而這些作用的發揮必須和甲狀腺激素合作。發生甲減時,血脂的利用率就會變低,並在血液中積累,逐漸升高。血脂多了就會沉積在血管壁上,並逐步形成動脈粥樣硬化斑塊,引起血管狹窄,可能導致心肌梗死、腦卒中等危險性較高的疾病。

當血漿中甲狀腺激素含量不足時,肝臟中膽固醇合成增加,血漿總膽固醇濃度常在6.5mmol/L以上,並伴隨有冠心病患病危險性增加。這主要與下列兩種情況有關:

(1)低密度脂蛋白膽固醇合成速度增加

膽固醇合成限速酶HMG CoA還原酶活性下降;在甲狀腺功能低減時,體內LDL生成速度增加,這也可造成血漿LDL-C水平升高。

(2)低密度脂蛋白膽固醇分解速度降低

細胞膜上低密度脂蛋白(LDL)受體活性下降。甲狀腺功能減低時,肝細胞膜上的低密度脂蛋白受體活性降低,可造成體內的低密度脂蛋白依賴受體的降解途徑受損,因而引起血漿低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和載脂蛋白B(apo B)水平升高。

(3)病情嚴重時,甘油三脂濃度升高

甲狀腺功能減低時,血漿甘油三酯濃度變化方向並不確定,可增加、可正常也可減少,取決於甲減的病情程度。但病情較重的患者,甘油三酯水平一般是升高的。

(4)高密度脂蛋白膽固醇濃度下降

低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇大部分都是在肝臟內合成的,且存在競爭機制。低密度的合成量增加,高密度脂的產量自然會減少。

所以說建議患有高血脂症的患者首次檢查一定要做一下甲狀腺功能測定,並且日後一定要每年做一次甲狀腺檢查他們有密不可分的關係,避免病情嚴重。

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