王大媽今年50歲，近兩年來，總感覺自己左邊肩膀不舒服，像是有什麼東西“卡住了關節”，活動並不利索，也用不上勁。她也去過好多地方就診，都說是得了肩周炎，但是鍼灸、中藥敷貼都試過，都沒什麼效果。

　　最近半年來，肩膀的不適越來越嚴重，甚至還出現了疼痛。“一開始只是白天會痛，現在晚上也痛，我常常半夜被痛醒。”

　　於是，11月初，王大媽來到了杭州市第三人民醫院骨科馬偉博士處就診。

　　“做核磁共振檢查發現，王大媽肩關節內有蠶豆大小的黑色陰影，考慮肩關節內的遊離體。”於是，馬偉給王大媽進行了微創手術，結果發現肩關節內有一顆蠶豆大小、牙齒狀的白色遊離體，還有15顆圓形或類圓形的遊離體，像珍珠一樣，存在於關節腔、關節滑膜、肩袖處。因爲這些遊離體，肩袖組織已經被磨出了一個魚嘴狀的口子。

　　關節鏡下的滑膜軟骨瘤

　　最後，馬偉將這些遊離體取出，併爲王大媽撕裂的肩袖進行了縫合。

　　“王大媽這是得了肩關節滑膜軟骨瘤病。”馬偉說，“滑膜軟骨瘤在中青年中比較常見，一般多發於膝關節，肩關節較少見，肩關節內的滑膜軟骨瘤容易導致關節內肩袖組織大面積磨損撕裂。對患者來說，在特定的角度上，會感覺到關節被卡住。”

　　關節內類圓形陰影

　　馬偉提到，滑膜軟骨瘤目前發病原因並不是很明確，可能跟反覆的慢性炎症刺激有關係。一般來說，該病是良性病變，但是有一定的複發率，術後一兩年可能會復發。

　　“每年我們會接診到10多個滑膜軟骨瘤病患者。很多上了年紀的人，往往會把所有的肩膀疼痛問題都歸結爲肩周炎。事實上，肩周炎的患者比例並不高，每週因爲肩膀疼痛來就診的病人中，大概只有5個是肩周炎。”馬偉說。

　　馬偉提醒，市民如果發現自己關節內有彈跳感，或者有彈響聲，“嘎達嘎達”會響，就要懷疑自己可能得了滑膜軟骨瘤病或者軟骨的剝脫掉落。“大家平時要避免長時間、重複性的動作，從而更好地養護關節，減少磨損，避免肩峯撞擊綜合症、滑膜軟骨瘤等疾病。”