头颈部肿瘤患者在接受放疗治疗时大多存在各种的副反应,导致患者出现营养不良,而且,头颈部肿瘤患者的营养不良是一种恶性的循环,因患者食欲的缺乏、摄食量逐渐减少,导致患者的体力活动减少,影响患者的消化和吸收的功能,进而又导致厌食,严重影响头颈部肿瘤患者的机体健康。

头颈部放疗的患者需要采用高蛋白、高能量、高维生素、低脂肪的饮食,增加食物中热量和蛋白质含量,多吃新鲜水果、蔬菜等，且少食多餐。

此外，建议每天或隔天增加1份主食药膳和2份药粥

①山楂肉丁药膳：山楂10 g,瘦猪(或牛)肉100 g,菜油5 g,香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片,油爆过,再用山楂调料等卤透浇干,即可食用。

②桂圆红枣药粥：桂圆15 g,红枣10枚,粳米100g，煮粥早餐食用,有补益心脾,养血安神益五脏的功效。适合于放疗过程中血细胞和血小板下降的病人。

③生地药粥：生地20 g,大米100 g,煮烂成粥分次食用,能清热解毒,凉血滋阴。用于放疗中出现口腔炎的病人。

此外，针对这部分患者还有一些护理方法需要患者和家属注意

1. 心理干预。患者一旦确诊，大多数会表现不同程度的紧张和恐惧，此时患者和家属应该学习了解应对各种不良反应的措施，缓解紧张、恐惧、不知所措的心理状态。

2. 口腔护理。放疗时，口腔黏膜及唾液腺均在照射范围内，放疗后容易破溃，而发生口腔溃疡,所以应嘱患者多饮水，保持口腔清洁。

3. 恶心、呕吐。预防恶心、呕吐是放、化疗最早出现的反应，此时患者应该进食清淡易消化饮食，可少食多餐，菜中可放姜汁调味，多吃含维生素、蛋白质、易消化和补血的食物。

4. 患者每天在晨起、睡前用软毛牙刷仔细地清洁口腔，每次刷牙至少3分钟。采用自配的盐水分别进行早、中、晚饭和睡前的漱口，每次含漱口液30ml，时间超过90秒。当患者口腔溃疡疼痛对进食造成影响时，可使用消炎漱口液加超声雾化吸入。消炎漱口液配方为：由500ml0.9%盐水、24ml维生素B12注射液、庆大霉素24万Ｕ、10mg地塞米松混合而成。每天由护理人员配制好发放给患者，患者每天在三餐前及晚上睡觉前进行含漱、口腔溃疡发生疼痛时，每次使用10-5ml，含漱5-10分钟后缓慢咽下。超声雾化液常用药物为1：20ml生理盐水，5mg地塞米松，２次／ｄ，每次大约15分钟。漱口液能够减轻患者进食时的疼痛，进而能够改善患者的进食和睡眠情况。

5. 口腔溃疡时，饮食应该选用质软、纤维少的食物，忌食辛辣、油炸、刺激、粗糙、多刺、过冷、过热、过硬的食物，鼓励患者多吃新鲜蔬莱和含维生素较为丰富的水果，要注意饮食卫生和食物的多样化，在进食时细嚼慢咽。在接受放疗前和放疗后30分钟内不宜进食任何食物，患者发生口腔溃疡时主要补充营养较高的流质或半流质食物，例如牛奶、菜粥、莲子羹、银耳羹、豆浆、鲫鱼汤等，患者在吃饭时，饭菜必须待温热后再进食，肉类食物则必须炖烂或剁细。鼓励患者多喝水，可促使放疗毒性从尿液中排除。保证水电解质的平衡和营养的供给，可以通过静脉进行营养补充，必要时给予白蛋白或者血浆。

总得来说，头颈部放疗的肿瘤患者应预防营养不良。具体的建议：每天多饮水；趁着感觉好的时候进食；少吃多餐，多摄入高热量和高蛋白的食物，避免辛辣刺激食物；让食物糊化，便于吞咽；保持口腔清洁；戒烟戒酒，少喝咖啡。

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