原標題:精神病醫院可降低等級報銷醫保

核心提示

隨着社會的飛速發展,人們的生活節奏正在日益加快,競爭越來越激烈，人際關係也變得越來越複雜，人類進入了“情緒負重年代”。心理應激、心理危機或心理障礙已經成爲當前社會需要共同關注和解決的問題。近年來，我市不斷提高醫療機構精神衛生服務能力，使患有精神心理疾病的患者得到優質的服務。

醫療新政降低精神疾病患者就醫負擔

近日，泉州市醫保局出臺文件，對我市基本醫保參保人員到泉州市第三醫院住院或門診就診，按降低一個醫院等級，即按二級醫療機構的比例報銷政策，提高患者報銷水平。異地聯網參保人員在泉州市第三醫院刷卡實時結算的參照執行。

泉州市第三醫院王進義副院長介紹，2018年12月1日新政實施以後，城鄉居民在該院住院及門診特殊病種首次起付線將由800元降到400元，報銷比例由55%提高到75%，醫療救助在此基礎上疊加。職工醫保住院及門診特殊病種提高報銷比例後首次起付線由700元降到500元，報銷比例也有所提高。在該院治療相關的特殊病種有精神分裂症、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙(含重度抑鬱）、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯、癲癇病等。

新政策的實施，將充分發揮泉州市第三醫院“三級精神專科醫院”的優質精神衛生資源，讓我市急性、重症精神障礙患者得到優質的醫療服務，降低病人就醫負擔，提升患者就醫滿意度和獲得感。

網格化管理儘早開展治療

調查表明，住院治療的精神分裂症患者中，有六成以上能夠臨牀治癒。目前，我市正大力推廣“雙網”模式，對精神障礙患者實行網格化管理，儘早開展治療干預，減少疾病危害和殘疾。

我市結合綜治城鄉社區服務管理網格和村醫基本公共衛生服務範圍，由各鄉鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）對所轄村（社區）進行網格劃分，每個村（社區）至少一個網格，每個網格至少配備一名村醫。

將村醫網格與綜治城鄉社區服務網格相結合，各縣（市、區）組織精神專科醫院專業人員，以縣或鄉鎮（街道）爲單位，對“村醫網”和“綜治網”的網格員開展集中培訓，“兩網”網格員一一見面對接，明確嚴重精神障礙患者管理服務的基本職責，聯合入戶隨訪，形成工作合力，優勢互補。截至目前，已開展相關培訓35場，培訓4000多人次。

村醫按照國家基本公共衛生服務項目和“一歷五單”管理要求，落實網格內嚴重精神障礙患者的隨訪管理。對既往危險性評估3級及以上、目前病情穩定的患者，由村醫、社區網格員聯合每月入戶隨訪一次，提升管理實效。

據瞭解，截至2018年10月，全市共劃分嚴重精神障礙患者服務管理網格3455個，配備村醫網格員3322名、綜治網格員3963名，村（居）網格化管理覆蓋率達100%。“雙網融合、併網管理”新模式，提升了入戶見人、病情研判、指導服藥、情況報告的精準性，有效破解了基層隨訪服務“最後一公里”的難題。

四個關鍵環節全面規範診療

2013年5月1日，精神衛生法頒佈實施。五年來，全市各級政府各職能部門認真貫徹實施，不斷完善體制機制，全市精神衛生事業取得了長足發展。

精神衛生保障條件明顯改善。精神病牀位建設，已經列入了市政府民生補短板的工作，目前全市共有精神病牀位3000多張。到2020年，我市將力爭實現精神衛生牀位達到每萬人口5.64張，每10萬人口精神科執業（助理）醫師數量不低於3.8名。嚴重精神障礙患者管理納入國家基本公共衛生服務項目。

精神障礙的診斷治療逐步規範。診療行爲從“送”“診”“治”“出”四個關鍵環節得到全面規範。我市還成立泉州市精神病醫療質量控制中心，加強精神衛生質控管理，制定符合我市實際的質量考覈標準，並對各級醫院精神衛生工作進行質量評價，將精神疾病診治工作進一步規範化、同質化，發揮質控中心的橋樑和紐帶作用。

積極開展人文關懷。市第三醫院堅持人文關懷，積極開展“院前預防—院中治療—院後康復和管理”的醫院—社會一體化精神衛生服務模式，醫院康復科傾情打造暖心服務品牌——“心靈康復驛站”，患者可以進行多樣化的治療活動，防止患者由於長期住院造成與社會的脫節，使他們出院後能更快適應並融入社會。

加大宣傳力度。各有關部門還充分利用宣傳媒體，採取多種形式，積極開展心理健康宣傳，採取多種羣衆喜聞樂見和行之有效的方式，引導公衆特別是用人單位、學校等關注心理健康，預防精神障礙的發生，通過宣傳喚起市民對精神障礙患者的關注，使全社會理解、關愛精神障礙患者。

作者：張沼婢

來源：泉州晚報

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