浙江在線11月20日訊（浙江在線見習記者 王一鳴 通訊員 徐思鵬）關於糖尿病，大多數人都知道“管住嘴、邁開腿”。在體檢時需要做空腹血糖檢測，但我們往往容易忽視一個細節：對日常的血糖監測卻並不重視。如果血糖不能及時有效控制，極易引發致命的糖尿病併發症。這兩天，杭州的鄭大媽就因此喫了苦頭。

十年糖尿病，一直“喫藥”卻還是進了醫院

鄭大媽今年55歲，十年前發現自己患糖尿病後，就一直口服降糖藥治療。可最近，她覺得自己身體狀況愈發不如從前了。

以往能輕鬆走500米買菜的她，近兩年來總會感覺腿疼，甚至走上200米就會感覺乏力，必須要坐下休息。鄭大媽以爲是自己年紀大了，導致多年前受過外傷的腿功能退化，就沒有在意。直到上週，她偶然測了一次血糖，竟然發現自己的血糖達到15+mmol/L。這可嚇壞了鄭大媽，她趕緊來到杭州市第三人民醫院內分泌血液科門診就診。 醫生髮現鄭大媽不僅存在高血脂、高血壓的情況，她走不遠就需要休息的雙腿正是由於長期血糖偏高，導致右側股動脈狹窄閉塞的“間歇性跛行”。如果進一步惡化，她的腿部血管完全堵塞，將面臨大面積潰爛、缺血性壞死甚至截肢等惡性結果。有統計表明，在每年截肢患者中，糖尿病患者數量是外傷型患者的15倍。

慶幸的是，這次偶然間測量的血糖沒有讓問題繼續拖延，經過市三醫院內分泌科調整血糖、血管外科團隊介入手術治療後，鄭大媽已經平安出院。

患者股淺動脈中段閉塞

血糖會耐受，日常監測不可少

“我可是一直在喫藥，爲什麼會這樣啊？”這是鄭大媽確診後心中最大的疑問。

市三醫院內分泌血液科主任俞娉表示，在日常臨牀工作中，鄭大媽這樣的糖友並不少見。有比例不小的糖尿病患者在家不監測血糖，只是去醫院檢查時才進行血糖測定。由於人體對一定範圍的血糖波動感知不敏感，在糖尿病病程進展中，糖友不一定會感受到身體出現明顯不適症狀。如果不進行日常血糖檢測，類似血糖緩慢升高、糖尿病早期併發症就極有可能被忽視。如果等到血糖劇烈波動、併發症惡化到中晚期才被發現，往往就失去了治療的最佳時機。

俞娉主任正在坐診

一般來說，病情比較穩定的2型糖尿病，可以每週測一次空腹血糖及餐後兩小時的血糖；使用降糖藥來調整治療階段的2型糖尿病，每週則需要測2～3次；如果是使用胰島素泵或平時血糖波動比較大、病情不穩定的糖尿病患者，應該做到每天監測空腹、三餐後兩個小時和睡前血糖，以便及時調整胰島素的用量。 “血糖測定的是即刻的血液內葡萄糖含量，不能排除測量時其他因素造成的偶發影響。”俞娉介紹說，偶爾進行測定的患者，需要定期到醫院複查並檢測糖化血紅蛋白(反映2～3個月血糖水平的可靠指標)，以便醫生能夠及時掌握病情。

併發症早發現，高危人羣要定期專科檢查

以往2型糖尿病的發病高峯年齡段是六十歲以上的老年人，可近年來20、30歲就被診斷爲2型糖尿病的人數正在不斷增加。不少年輕的糖尿病患者往往認爲糖尿病是慢性病，一時半會不會有生命危險。實際上，一旦糖尿病影響或損害了全身的血管，合併了心臟、血管、腎等併發症，將會造成嚴重的後果。

俞娉提醒廣大患者，糖尿病是生活方式病，尤其是2型糖尿病，首先需要從生活方式上予以調整，比如低糖、低鹽、低脂飲食；適量合理運動；其次根據醫囑用藥。同時，糖尿病高危人羣，尤其是一些糖尿病前期人羣，更要警惕。“除了監測血糖外，糖尿病患者最好定期增加專科檢查：至少每年進行一次眼底檢查，檢測尿蛋白、頸動脈B超。做到早診斷早治療，防止併發症的出現。”