摘要:解放軍戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院）呼吸科胡美教授夜班診治一名艾滋病患者，糾結之情難以言表。下面是胡教授的敘述......

夜班瑣記：今日又輪班，一陣繁忙後一切歸於平靜，我瞅準機會趕緊和衣而臥，睡夢中，一陣急促的值班電話鈴聲把我驚醒，發熱門診的夜班韓醫生在電話的另一頭急急地說：“胡醫生，有個33歲的肺炎，不除外會發展成重症肺炎，請幫忙會診……”，我立即趕去，路上，刺骨的寒氣把我的睡意全然掃去，到了發熱門診，略顯空曠的大廳裏坐着一個青年男性，罩着一件衝鋒衣，旁邊站着一男一女，韓醫生看見我就迎了出來，他說小夥子發熱一週，胸悶、憋氣、呼吸困難……，我問：“病人在哪兒呢？”，剛纔那位年輕人立即站了起來，順手脫掉外套，禮貌地笑了，露出潔白的牙齒，我端詳了一下，發現年輕人身材高大，結實，眉清目秀，腦海裏蹦出一個詞：charming！

旁邊的一男一女見我後，很快趨身前來，那位女士向我介紹說年輕人是他的兒子，33歲了，IT工作者，發熱一週，3天前在京城某三甲醫院看過，行胸片檢查提示“右下肺肺炎”，醫生開了拜服樂，用藥3天后仍高熱不止，憋氣愈發嚴重……她轉頭責備地對年輕人說：“哎！不關注自己啊，馬大哈呢！”，年輕人對着母親略帶歉意而又暖暖地笑着。我打斷這位母親，直接問了一下年輕人症狀，並閱讀了院外的胸片以及我院的肺CT，發現雙肺呈瀰漫性病變，但是雙下肺局部出現肺纖維化，查體時除了發熱面色潮紅、嘴脣乾裂，我一無所獲，我對一週的病史猶疑起來，我問：“您確認您才發熱一週麼？請回憶一下在此之前的情況”，他輕輕的說：“最近半年間斷髮熱，但是我沒有管他……”，我心中一驚，想着這位年輕人肺部影像表現與臨牀不一致：如此多的病竈竟然沒有多少咳嗽、咯痰表現，而肺部聽診呼吸音清晰，血氣結果僅提示輕微缺氧、輕微呼吸性鹼中毒，突然想到了卡氏肺孢子蟲病，一種機會性感染疾病。我猶豫了一下，再問年輕人“結婚了麼？”他略帶羞澀地說：“沒有”，

我進一步問到，“在外面有稍微隨意的性生活史麼？”，他清晰地回答“有”，我的心顫抖起來，我回到辦公室裏問韓醫生，“查了HIV沒有？”韓醫生說“沒有”，我問：“外院查了沒有？”，韓醫生再答：“沒有”，並心領神會的立即開了抽血送HIv等病毒檢測。

突然，我一回頭，那位男士，我進門時站在年輕人旁邊的男士站在我身後，手微微地顫抖着，面色蒼白，他似是自言自語地說道：“我是他爸爸，他爸爸。”，顯然，他聽見我提了“艾滋”兩個字了，我安慰地說：先查查，先查查，不一定嘛，不一定嘛！”他遂默默地站在那裏，我心如刀割，眼前閃現的是那位年輕人迷人的微笑……，我給韓醫生說，血液結果無論多晚回報都通知我。臨晨3:00，尖銳的鈴聲再次刺破夜空，我的心突突直跳，電話那頭韓醫生：“胡老師，HIV值陽性。”，我沉重地說：“報傳染病卡吧！”，

一夜無眠，哎！預防艾滋，性傳播是大頭，要阻斷纔行啊！倡導安全的性生活仍然任重而道遠呀！