這段時間，“霧化”這一詞頻頻出現在各位老母親的視線。

“霧化”是什麼？會不會對孩子有危害？到底應該如何使用？

看完這篇文章，這些問題就會統統得到解答。

——虎媽

作者 | 烏蘇

來源 | 男孩派（洞見旗下賬號）

最近，閨蜜家孩子咳得很厲害，醫生說是支氣管哮喘，開了霧化的治療方案。

但沒想到，閨蜜被“霧化”兩個字給難住了。

她向我們求助：“聽說霧化藥裏有激素，會不會對孩子發育有影響？”

她還說：“前幾天看到網上有個帖子寫了，霧化可是比輸液的風險還要大！”

看着孩子難受的樣子，她也心疼，但霧化到底會不會有害呢？

作爲一個有着多年醫療經驗的科學養娃媽媽，我言之鑿鑿地安慰她：醫生的治療方案有道理，而那些謠傳也不值得相信。

爲什麼會說“霧化比輸液危害大”是謠傳呢？今天就爲各位家長解疑答惑。

爲什麼大家會擔心“霧化是不是等於用激素”這件事？

這就得從霧化用藥講起了。

就目前利用最廣泛的霧化藥，主要有三大類，其中一種爲糖皮質激素。

雖然是激素，但事實上總體用藥劑量非常小，僅爲全身用藥的幾十分之一，這種劑型主要作用於局部，進入血液中的量非常少，引起全身副作用也非常小。

第二種就是支氣管擴張劑，這類藥物主要用於重症支氣管哮喘發作，以及有明顯支氣管痙攣的孩子。

那第三種是就是祛痰藥，這類藥物主要起到液化支氣管內的分泌物，通過刺激分泌物量增加，治療濃稠粘液分泌物過多的呼吸道疾病。

臨牀上霧化藥有很多種，就糖皮質激素來說是目前最強的局部抗炎藥物，擴張劑能有效緩解症狀。

就算是祛痰霧化劑型在臨牀上使用相對還比較少，但並不能說明霧化藥就等於激素。

並且霧化的用藥，醫生一定是針對孩子目前給予的最佳治療建議。

因此需要霧化治療時，一定會要按照醫生的囑咐來，千萬不能隨意改變用藥。

但也有家長擔心，霧化用藥猛，聽說比輸液危害還大呢？

其實不然，霧化器會將藥物分解成直徑爲幾微米的小液滴或小顆粒，也就是氣溶膠，隨着孩子的呼吸，藥物會直接進入呼吸道和肺部，用於緩解治療哮喘、咳嗽等呼吸道疾病。

霧化就相當於直接給孩子的病患處上藥，而輸液治療是藥物通過靜脈血液循環，然後由血循環帶到各個病竈部位而起到作用。

霧化其實就是一種給藥方式，只是在方式上有所差異。

霧化給藥的好處，就是避免了過渡代謝，是一種更快、更有利的給藥途徑，比起全身給藥，用量更少。

那有些孩子做完後，臉色發紅不是副作用導致的嗎？

這就需要看具體原因了，有時候孩子哭鬧、面罩扣得太緊都會導致，但一般霧化後會很快消失。

但有些孩子面色發紅，是因爲有些霧化藥物含有支氣管擴張劑，同時會擴張孩子臉上的毛細血管，從而出現的臉色發紅，但這種屬於一過性的，並不會持續太久。

不過也有因霧化藥物過敏或面罩過敏的孩子，如果孩子不能自行緩解，或者出現了呼吸困難等嚴重不適，就需要醫生的幫助了。

雖然霧化導致孩子過敏的情況較少，但並不代表百分百不會導致孩子過敏。

不推薦家長在沒有醫生指導的情況下擅自做霧化。

同時需要注意的是，孩子咳嗽不代表就需要霧化干預治療。

首先我們要明確一點：孩子咳嗽，並不是病！

人體完整的氣道及肺部防禦功能是一個複雜的網絡體系。

呼吸道和肺將吸入的空氣輸送到肺泡，通過纖毛擺動和咳嗽推動粘液不斷地朝向咽部流動，從而避免空氣中有害的化學物質，顆粒和病原體進入體內。

粘液分泌和纖毛細胞在黏膜纖毛清除系統中起關鍵作用，它們與咳嗽一起促進粘液的清除，是人體最重要的防禦機制。

看到這裏家長們就可以明白了，咳嗽很多時候就是一種人體的防禦機制，我們需要通過咳嗽這個動作，將痰液等分泌物排出體外。

霧化的作用不只是止咳，同樣也具備消炎，擴張支氣管來緩解喘息、咳嗽等症狀，這種緩解不像中樞止咳藥那樣抑制咳嗽，也就是說可能做了霧化，孩子的咳嗽依舊存在。

並且咳嗽也只是很多疾病的表現形式，沒有弄清楚具體病因就用上霧化，等於就是掩蓋了真正的病情，因此霧化真正要注意的是不濫用。

但孩子要是哮喘、急性喉炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎、嬰幼兒喘息、早產兒慢性肺疾病、急慢性咳嗽等問題，那麼給孩子做霧化就是又有效又安全的治療手段。

關於霧化治療，真正要注意的是什麼呢？

一、霧化前

1. 霧化前1小時，家長要注意不要給孩子喫東西，還需要清潔口腔分泌物和食物殘渣，以防止孩子在霧化過程中氣流刺激引起嘔吐。

2. 最好可以在霧化前給孩子洗臉，但不要擦任何面霜，以免藥物殘留在孩子的皮膚上。

3. 霧化是需要在安靜狀態下操作，如果有些孩子不配合或者年齡較小的嬰幼兒，可以在睡着時進行。

二、霧化中

1. 霧化最佳的姿勢爲坐姿，如果孩子太小，可以讓孩子上半身保持直立，但有的孩子無法坐位，也可以讓孩子半臥位，家長一定要注意霧化切忌躺着。

2. 在霧化時家長需要教孩子用嘴吸氣，鼻呼氣的深呼吸方式，這樣可以讓藥物充分到達支氣管和肺部，但要是太小的孩子，比如3個月以下就不強求了。

3. 霧化的時間一般在10~15分鐘，家長在這期間要密切觀察孩子在霧化過程中的反應，一旦孩子咳嗽加重或者出現喘息等任何不適，家長要立即終止霧化，並需求醫生幫助。

三、霧化後

1. 孩子做完霧化後也是不可以馬虎的，如果孩子使用的是面罩，家長就要叮囑及時洗臉，或用溼毛巾抹乾淨孩子口鼻部以下的霧珠，以防殘留霧滴刺激口鼻皮膚引起皮膚過敏或受損。

2. 年幼的孩子做完霧化後口腔也是需要及時清潔的，家長可以用棉球蘸水擦拭口腔後，再適量喂水特別是使用激素類藥物後。

以減少口咽部的激素沉積，減少真菌感染等不良反應的發生。

3. 霧化後也需要間隔30~60分鐘再給孩子進食。

其實真正瞭解後就會明白，霧化不僅不可怕，在目前來說霧化在治療呼吸道疾病上，仍然是非常有效、快捷的手段。

雖然霧化吸入的方式風險更小，但也需要具體情況具體對待。

至於該用什麼藥、具體用量，醫生一定會權衡利弊，確定了對孩子目前情況來說是最有效、最佳的方式纔會選擇，只要合理應用並不會那麼可怕。

因此，家長盲目地拒絕任何一種治療方式，纔可能耽誤了孩子治療。

而在孩子成長過程中面對各種小病小痛時，最正確的態度是不拒用、不濫用，同時相信醫生。

參考資料：

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【4】吸入給藥系統的應用及進展[J]. 黃少俊,韓一平. 藥學服務與研究. 2017(02)

*作者簡介：烏蘇，曾就職於湖南大型三甲醫院婦科3年，後轉戰婦兒諮詢醫生8年，集醫學知識和養娃經驗於一身，逗比起來愛看相聲，嚴肅起來會刷科學知識的老阿姨。本文系男孩派原創，我家有男孩，成長交流平臺，100萬精英家長都已關注我們。

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