摘要：2007年《美国国立癌症研究所杂志》发表的一项研究显示：血液维生素D水平较高的人患结肠癌可能性较小。完成这项大型研究的哈佛大学公共卫生学院研究员从一个正在进行的大型“男性健康专业人士研究”中选取179例结直肠癌患者和匹配的356例无癌症的受试者的血样测定维生素D水平，比较结果发现：。

4月17日是世界肿瘤日。这些专属疾病日存在并被人们记住的意义或许是，通过人们健康意识的提升和医学的进步，令这些疾病日彻底失去存在的必要。但目前的现实状况却是，我国癌症患病率在国际上处于中等偏上水平。

根据美国癌症学会官方期刊《临床医师癌症杂志》在线发表的“2018年全球癌症统计数据”报告和国家癌症中心发布的“2014年中国癌症的发病率和死亡率”报告数据显示，2018年全球估计有1800万新增癌症病例以及960万癌症死亡病例，而我国有新发病例数380.4万例以及死亡病例229.6万例，相当于我国的数字占据全球癌症新发病人数的20%以上，同时意味着我国每天有1万人确诊癌症，平均每分钟有7个人得癌症。

要知道，癌症只是恶性肿瘤的一种，“恶性肿瘤”≠“癌症”。而肿瘤还分为良性肿瘤与恶性肿瘤，所以肿瘤的患病率远高于癌症。

近年来，越来越多的研究显示，维生素D除了能影响钙磷代谢以外，在肿瘤的防治方面也具有其独特性作用。

1、维生素D对白血病的抗肿瘤作用。

体内外实验证明，1,25（OH）₂D₃对白血病细胞具有抑制作用。

具体实验结果见：郑敏，何云燕，罗建明.1，25二羟基维生素D₃对体外培养的HL-60细胞的作用[J].中国肿瘤，2013,22（5）：409

2、维生素D对肝癌的抗肿瘤作用

欧洲癌症与营养的前瞻性调查项目（EPIC）于1992-2000年之间在欧洲10个国家（丹麦、法国、德国、希腊、意大利、挪威、西班牙、瑞典、荷兰、英国)的23个中心招募了52万20-85岁的人（包括男性和女性），收集饮食和生活方式的资料，并于2000年开始对这些人进行跟踪研究，以建立饮食营养和癌症发生之间的关系。目前该项目已经进行了15年。EPIC调查了血液中25-羟维生素D和发生肝癌的风险之间的关系。

在研究中，血液中的25-羟维生素D水平被划分为以下三个水平：

25-羟维生素D水平低于50nmol/L属于低水平

25-羟维生素D水平在50和75nmol/L之间属于中间水平

25-羟维生素D水平高于75nmol/L属于高水平

实验结果显示：血液中有高水平的25-羟维生素D的人发生肝细胞肝癌的风险降低49%（高水平的25-羟维生素D的人与低水平的25-羟维生素D的人相比）

血液中有高水平的25-羟维生素D的人与血液中有中间水平的25-羟维生素D的人相比，发生肝细胞肝癌的风险降低27%。

血液中有低水平的25-羟维生素D的人（与中间水平的25-羟维生素D的人相比），发生肝细胞肝癌的风险增加82%。

素材来源：安好中国癌症信息网

3、维生素D对乳腺癌的抗肿瘤作用

关于维生素D与乳腺癌发病风险的相关性，国内外已有大量的相关研究报道。例如2013年1月，美国加州大学圣地亚哥医学院在《Cancer Causes and Control》发表了研究报告中指出，从美国国防部常规疾病监测血清库的数百份样品中选出1200份样品，其中600份三个月之内诊断为乳腺癌，另外600份是健康人，发现维生素D水平低者比维生素D水平高者患乳腺癌的危险高三倍。

4、维生素D对肺癌的抗肿瘤作用

体内外实验充分证实了高浓度水平维生素D对肺癌细胞的生长、增殖和转移具有明确的抑制作用。

Tretli等在挪威癌症（包括肺癌）患者中进行了一项关于血清25（OH）D水平与患者生存关系的研究，提出高水平血清25（OH）D可显著降低肺癌等癌症患者的死亡风险。

Kilkkinen等在芬兰进行了一项队列研究，选取6937名观察对象，经放射免疫法（RIA）测定其血清维生素D含量。随访24年后，共发现120例肺癌患者，并得出：对于女性及青年人，血清维生素D含量与肺癌发病风险之间具有负相关性……胡志勇等研究了1,25（OH）₂D₃和卡铂两种药物单独寄联合使用对人肺癌A549细胞的抗肿瘤效应，认为1,25（OH）₂D₃可以抑制A549细胞的增殖，与卡铂联合作用时能显著增强其对肺癌细胞的杀伤能力。

5、维生素D对结直肠癌的抗肿瘤作用

2007年《美国国立癌症研究所杂志》发表的一项研究显示：血液维生素D水平较高的人患结肠癌可能性较小。

完成这项大型研究的哈佛大学公共卫生学院研究员从一个正在进行的大型“男性健康专业人士研究”中选取179例结直肠癌患者和匹配的356例无癌症的受试者的血样测定维生素D水平，比较结果发现：

（1）血液维生素D水平最高的一组男性患结直肠癌可能性比血液维生素D水平最低的一组男性小，特别是患结肠癌的男性。

（2）这一结果与“女性健康专业人士研究” 的同类数据一起统计，再次印证了这一结论。

（3）这一研究结果也支持了以前的研究结论：维生素D可能预防结肠癌、乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌等,并减少患癌的风险。

除以上探讨过的恶性肿瘤和癌症以外，良性肿瘤也并不全是“善类”。比如生长在肠腔内或胃肠壁的良性肿瘤，瘤体增大时，会引起出血穿孔、黄疸和梗阻，如果不及时治疗，会有致命危险。良性肿瘤生长在重要部位，而这些部位的空间又非常小，这样后果就会比较严重。

还有一些非肿瘤疾病的良性病变也跟恶性肿瘤相关。如乳腺的囊性小叶增生、肺组织的疤痕性病变、慢性溃疡、黑痣或肝硬化等，出现这类疾病，一定要提高警惕，防止恶变。

制图 | 杨璇

编辑 | 杨璇