发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九，厚朴，炙，去皮，半斤。生姜，切，半斤，半夏，洗，半升，甘草，二两，人参，一两。上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

这一段经文的意思是说；发汗过后，患者出现腹部胀闷饱满感的，最好是用厚朴生姜半夏甘草人参汤进行治疗。 ‘方后’以上的五味药，加水2000毫升，煮好取600毫升，滤去药渣，趁热服200毫升，一天服三次。

这里的要点是发汗后腹胀满的证治。

汗乃水谷精微所化，故汗亦能损伤脾阳，阳虚而气滞，痰湿内阻。治疗原则应该是补脾散滞；

方中的厚朴可以泄满，生姜散滞，半夏开结，甘草甘缓和中，人参补益气阴。全方消补兼施，共同完成补脾散滞的任务。

注意事项；

本条系发汗伤了脾气而导致了脾胃腐熟输布职能的低下，水湿难以正常输运。湿留则生痰，痰湿中阻，气机被遏而造成脾虚气滞，实中夹虚。既有脾气不足的一面，又有痰湿凝结，气机壅滞的一面。

本方剂可以治疗脾虚挟湿的一般性胃，肠病之外，还可以治疗肝炎后综合征的顽固腹胀，黄疸肝炎以及迁延性肝炎的腹胀。

病案；

赵xx,男，40岁，1966年，11月，30日。在年初的体检中发现了肝炎，经过治疗有所好转。但在夜里会出现腹胀满，矢气多，大便先硬后溏，两肋胀痛，纳呆，观其舌苔簿白而腻滑，脉弦滑，肝功能ttt7马氏单位，tft’‘十十’大，血尿便常规正常，被西医断为‘迁延性肝炎’。中医断为脾虚湿盛投以厚朴6克，炮姜10克，干姜10克，半夏12克，党参12克，白豆叩6克，香附6克，郁金12克，广木香4,5克。共服30剂，临床症状消失，肝功能转正常，未见再复发。

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本文由”认识是宝”账号发布，2018年11月24日