發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人蔘湯主之。方二十九，厚朴，炙，去皮，半斤。生薑，切，半斤，半夏，洗，半升，甘草，二兩，人蔘，一兩。上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

這一段經文的意思是說；發汗過後，患者出現腹部脹悶飽滿感的，最好是用厚朴生薑半夏甘草人蔘湯進行治療。 ‘方後’以上的五味藥，加水2000毫升，煮好取600毫升，濾去藥渣，趁熱服200毫升，一天服三次。

這裏的要點是發汗後腹脹滿的證治。

汗乃水谷精微所化，故汗亦能損傷脾陽，陽虛而氣滯，痰溼內阻。治療原則應該是補脾散滯；

方中的厚朴可以泄滿，生薑散滯，半夏開結，甘草甘緩和中，人蔘補益氣陰。全方消補兼施，共同完成補脾散滯的任務。

注意事項；

本條系發汗傷了脾氣而導致了脾胃腐熟輸布職能的低下，水溼難以正常輸運。溼留則生痰，痰溼中阻，氣機被遏而造成脾虛氣滯，實中夾虛。既有脾氣不足的一面，又有痰溼凝結，氣機壅滯的一面。

本方劑可以治療脾虛挾溼的一般性胃，腸病之外，還可以治療肝炎後綜合徵的頑固腹脹，黃疸肝炎以及遷延性肝炎的腹脹。

病案；

趙xx,男，40歲，1966年，11月，30日。在年初的體檢中發現了肝炎，經過治療有所好轉。但在夜裏會出現腹脹滿，矢氣多，大便先硬後溏，兩肋脹痛，納呆，觀其舌苔簿白而膩滑，脈弦滑，肝功能ttt7馬氏單位，tft’‘十十’大，血尿便常規正常，被西醫斷爲‘遷延性肝炎’。中醫斷爲脾虛溼盛投以厚朴6克，炮姜10克，乾薑10克，半夏12克，黨蔘12克，白豆叩6克，香附6克，鬱金12克，廣木香4,5克。共服30劑，臨牀症狀消失，肝功能轉正常，未見再復發。

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本文由”認識是寶”賬號發佈，2018年11月24日