李可先生说; 麻黄的效用不但可以开玄府‘周身毛孔’而发汗,而且还可以通利九窍,开鼻塞,明目聪耳,利小便。麻黄在伤寒论中的最大剂量是六两相当于现代90克,在小靑龙汤中是三两相当于45克,在汤剂中我们应当在服法中注明;‘先煮去上沫’。为什么一定要去上沫呢?这是因为上沫中有瞑眩物质,服之会令人头眩,面赤而呕。

在使用麻黄峻剂时,应该采取‘得汗即止,不必尽剂’之法,消息进退,对于小孩,老人,妇乳之人,可以先服50毫升,密切观察,得润汗则减后服。也就是说看见了全身的毛孔皆有润汗,就说明玄府已开则止后服。如果在3个小时内仍无汗意可以加至100至150毫升,更加饮热稀粥一碗以滋胃助汗。有的病人,虽然无汗却小便很多,咳,肿皆消。此为肺气已开,外邪下走空窍而出,亦为中病。勿须强发汗。如果首剂即得畅汗,或者汗虽不畅但小便通利,也可以看做药已中病,服第二剂时麻黄减为5克,此时的麻黄之用已非发汗而是调畅五脏气机,类同阳和汤之用。

注意事项;

根据有关方面研究麻黄中所含的麻黄碱有升高血压及引起心动过速之弊,因此在使用麻黄剂时,如果遇到了那些兼见面肿或者脉弦滑大的患者,必须加入蝉衣以防此弊。

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