轻松读懂伤寒论第67条，伤寒，若吐，若下后，会出现什么状况？

伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤

主之。方三十，茯苓，四两，桂枝，去皮，三两，白术，甘草，炙各二两。上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

这一段经文的意思是说；外感伤寒后，如果用了催吐，或者攻下的方法进行治疗，出现了胃脘部饱满胀并且朝着心脏方向顶起，有气从下往胸部方向冲，一坐起来或者站起来就头晕，脉博深沉紧张，如果在这个时候用了发汗的办法进行治疗，就会动摇足太阴经的阳气，身体会不自主地颤动，出现这种状况时，最好是用茯苓桂枝白术甘草汤来治疗。

‘方后’以上的四味药，加水1200毫升，煮好取600毫升，滤去药渣，一天服三次，每次趁热服200毫升。

这里的要点是脾虚水停的证治。太阳伤寒本来应该用发汗的办法进行治疗的，如果误用了吐，下之法，就会损伤脾胃之阳，导致了水停心下而感觉到心下逆满，由于水饮上泛就有了一种气上冲胸的感觉，由于水阻清阳起则头眩，脉沉紧是里寒挟饮的表现，发汗则动经是因为汗多泄其表阳，阳虚液伤，经脉空虚的缘故，身为振振摇者是经脉失于阳气温煦所致。

注意事项；

本方有‘温阳化饮’之功，除了可以治疗上述的病证外，还可以治疗神经官能症，慢性胃炎，慢性胃肠炎，无力性体质或者内脏下垂发生消化功能紊乱，低血压，支饮，胸腔或心包积液以及美尼耳氏综合征。

病案；

刘xx,女，53岁，1979年，10月，13日。素体胃阳虚弱，一年前因为郁怒而头痛，前额疼甚。严重时可见目窠浮肿，平时头晕，继则脘腹胀满，不思饮食，时而刺痛，心下常有水响，得食生冷则加重。睡眠尚可，二便调，月讯已停二年，观其舌润边有齿痕，苔簿白，脉浮大无力，证系脾肾阳虚，寒水上逆，给予茯苓桂枝白术甘草汤佐以芎黄散加减治之；茯苓20克，桂枝10克，白术12克，甘草6克，川芎9克，酒军3克，生龙牡各30克，大枣4枚。服四剂后，头眩痛，脘痛明显减轻，舌质稍变红，宗前方加扁豆12克，山药15克，党参15克，又服四剂，症状全部消失。后用原方10剂以巩固疗效。