发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

方三十一，芍药，甘草，炙，各三两，附子炮，去皮，破八片，一枚。上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。

这一段经文的意思是说；发汗后自汗出等症状仍未消除，患者反而出现了怕泠的现象，这是阳气虚弱的缘故，最好是用芍药甘草附子汤进行治疗。

‘方后’以上的三味药，加水1000毫升，煮好取300毫升，滤去药渣，一天服三次。

这里的要点是讲汗后转虚的证治，阴阳两虚以阳虚为主。这里讲的发汗后不解不是表证不解而是病没有得到彻底解除。因为卫阳虚，所以反恶寒。

注意事项；太阳病应该发汗，发汗是为了解除表证，发了汗后，表证悉去而恶寒反甚，这里的着眼点就是一个‘虚’字。因为汗后伤津，津为气所生，伤津即伤气，伤气即伤阳，伤阳即伤卫，又过汗则伤血，伤血即伤阴，伤阴即伤营，营卫俱伤，阴阳两虚。

病案；

章xx,男，30岁，1976年，10月，24日。右下肢痛引起腰部痛有年余。因去年外出远行途中，夜宿野外被雨淋受冷后，继之发热不能行走，经休息五，六天好转才归。自此以后每逢寒凉劳累则病。生产队为了照顾其身体，叫其守看水库，由于所居房屋系架于水面之上，久居这寒湿之地后，又使下肢疼痛加重，尤以髋至夕为甚。近半月已不能行走。观其面色㿠白，舌苔簿白，六脉沉细，右坐骨神经第一，第二点有明显压痛，随与芍药甘草附子汤和当归四逆汤加味；芍药18克，炙甘草6克，附子18克，当归10克，桂枝10克，细辛5克，木通3克，台乌药24克，藿香10克，大枣4枚，虎杖30克。服三剂后下肢疼痛减轻，又将上方附子增至22克，又服三剂，不用手杖也可以行走，又服六剂愈。

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本文由”认识是宝”账号发布，2018年11月26日