拖了3年不治療，最後重度貧血進ICU搶救！他的“病”其實很多人都有……

俗話說 “十人九痔”，

痔瘡這個“難言之隱”，

不少人認爲只要感覺能忍受，

也不成什麼大問題，

反正患的人這麼多，

肯定不是要命的大病。

近日，一名年僅34歲的混合痔男性患者，卻因長期痔瘡慢性出血而引發一連串的嚴重併發症，險些陷入永久昏迷的局面。

經過廣州醫院ICU重症醫學科、肛腸外科、消化內科、神經科等多學科接力搶救3天，這名患者終於脫離險境。事後排查發現，將這名男子置於如此的險境，竟然是起源於小小的痔瘡。

醫生提醒，痔瘡同其他疾病一樣，早期治療難度低、恢復快。但如果貽誤病情，錯過最佳治療時機，不但治療難度大、恢復慢，甚至還會對身體造成不可恢復的損害。

發病來勢洶洶：

一米八大個子竟有重度貧血

近日，一架輪椅被幾個家屬護着匆忙衝進了中山大學附屬第六醫院，一名高大壯實的年輕男子虛弱地靠在輪椅裏，西裝革履，臉色蒼白，冷汗淋漓。

早在一週前，這位患者梁先生（化名）便已感覺頭暈氣喘，還排出了暗紅色的“血便”。起初，他以爲因爲工作勞累，或者是喫了不正常的東西，並不放在心上。直至上述症狀持續了一整週，這日早上，“血便”再度出現，此時，這個莫名的怪病已經抽空了他最後一絲力氣，連維持站立都非常困難

如此虛弱的情況，急診科醫生考慮可能爲“消化道出血”，被收入該院消化內科進一步確認排查。血常規結果提示，這個超過一米八的大個子，紅細胞數值竟然跌到了1.622 X10^12/升，而成年男性正常數值爲4.0X10^12～5.5X10^12/升，血紅蛋白更是低至驚人的17.8g/L，遠低於安全數值範圍120-160g/L，幾乎是正常人的十分之一，這是重度貧血的表現。

究竟是什麼引起了梁先生的重度貧血？正在問診期間，原本神志尚算清醒的梁先生卻突然變得呼吸急促，四肢溼冷，頃刻間便喪失了意識，消化內科立即聯合ICU重症醫學科展開緊急會診，考慮患者存在失血性休克，生命體徵不平穩，緊急轉入ICU進一步治療。

險情：

藥物難以代謝，持續昏迷3天

“緊急氣管插管！馬上申請輸血！”

醫院ICU主任寇秋野當機立斷，爲梁先生接上了呼吸機，開始進行輔助呼吸，爲抓出真正的病因，各項檢查也立即同步進行。可讓人想不到的是，一個又一個觸目驚心的檢查結果此時纔開始顯示：“他的血乳酸到了14.8mmol/l，已經出現極其嚴重的酸中毒！”

“患者心臟彩超提示心臟損害，心房心室都增大，肺動脈壓力增高！”

“患者有出現胃液返流的情況，這樣可能會導致吸入性肺炎！”

危險的數值不斷波動着，行急診胃腸鏡後也是發現，梁先生不僅混合痔病情嚴重，還同時患有慢性胃炎，一連輸了2000毫升的血後，梁先生的指標纔開始慢慢回升，大家稍稍鬆了一口氣，失血性休克的危急關頭總算是熬了過去。

但所有人都沒料到，此時最危險的時刻纔剛開始——正常情況下，鎮靜劑的效力很快就會褪去，患者當天便會清醒，即便是年長患者，最長時間也不過1天多就能醒轉。但是，作爲一個正值年富力強的男性，梁先生竟然一直都沒有甦醒的跡象，凝血時間也比正常數值長了1倍多，谷丙轉氨酶高達2000U/L，這是非常危險的信號！

這到底是怎麼回事？ICU即刻完善顱腦CT，但並未提示腦出血或腦梗塞的表現，隨即馬上組織神經科、消化科緊急會診，追問患者家屬病情，最終得知，梁先生因爲長期大量飲酒，同時合併脂肪肝，在缺血缺氧的打擊下，造成肝功能嚴重損害，藥物代謝非常緩慢，再這樣下去，很有可能導致缺血缺氧性腦病，陷入永久昏迷。

揪出元兇：

長期痔瘡出血處於貧血狀態

在醫務人員的精心照料下，三日後，梁先生終於醒過來了，神志回覆清醒，血紅蛋白也升至了安全水準線的60g/l，各項體徵總算是平穩下來。只是，重度貧血、心功能不全（長期慢性貧血導致），急性肝功能衰竭、脂肪肝、肺部感染……診斷報告上一連5個併發症，令人觸目驚心。

在參與搶救醫生寇秋野的耐心詢問下，真相終於浮出水面：原來，梁先生痔瘡出血的情況已經持續了整整3年時間。

早在2015年，這名患者便來過中山六院看病，當時血常規結果提示：血色素52g/L，已經處於貧血狀態，因而醫生已經建議梁先生及時採取治療，但他只認爲痔瘡並不是大病，拒絕了醫生的治療方案，依舊按照平時快速高壓的生活節奏，忙於各種工作應酬。

結果，長達數年的時間裏，這個年輕的男人一直被呼吸不暢的感覺所困擾，甚至還購置了一臺製氧機在家，但是沒有前往醫院接受正規治療。期間，他在事業上步步高昇，體檢單上的指標卻也是“一路飄紅”，可是，種種徵兆都沒有引起他的重視，甚至對最親近的家人他也是三緘其口。

梁先生的妻子至今還是對丈夫嚴重的病情感到難以置信，就連梁先生自己也感嘆，“我平時一向身體都很硬朗，塊頭這麼大，更有保持健身的習慣，怎麼竟然就差點被一個小小的痔瘡打倒了呢？”

對此，中山六院肛腸外科副主任謝尚奎表示，雖說久坐久站是引發痔瘡的主要原因，但健身人羣並不代表一定不會患上痔瘡，恰恰相反，運動過度也有可能誘發痔瘡。並且，長年的應酬飲酒，飲食不規律等習慣更會加重病情。

梁先生的情況中，本來及時治療便可緩解症狀的痔瘡，竟成了引發重度貧血的源頭，讓人扼腕又唏噓。謝尚奎提醒，對於當代白領而言，痔瘡可以說已是“職業病”之一，但往往大部分人總是忙於工作，“有病沒時間治”，也爲了讓家人“放心”而選擇隱瞞病情，很容易導致一個小病拖成各種併發症出現，後果嚴重。

提醒：

痔瘡不早治，當心得貧血

小小痔瘡爲何會導致貧血，並誘發了這麼嚴重的併發症？

謝尚奎解釋，痔瘡最主要的症狀是便血和脫出，大便時反覆多次地出血，會使體內丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。這是因爲在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態，鐵的喪失量很微小，正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克，而便血的患者，若每日失血量超過6～8毫升，則會丟失鐵3～4毫克以上。正常人體男性含鐵總量爲50毫克/每公斤體重，女性約爲35毫克/每公斤體重，丟失大量的鐵，使體內含鐵總量低於正常，從而引起缺鐵性貧血。