经过前面两思路治疗落枕，效果都很不错，但是临床还是有些顽固的，我们可以从局部近端考虑，也就是肌筋膜疗法。
落枕从肌肉上来辩证主要是
斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌、斜角肌。
针刺肌肉的方法主要是扎肌肉起止点和肌腹的压痛点。
扎肌肉要先肌肉评估出是哪些肌肉问题，效果才好。具体可以学习参考肌颈膜松解术
一、斜方肌
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斜方肌症状：患者在左右转动脖子时，会出现少阳经位置的牵扯痛，特别是伴有肩井穴周围的不适。在枕骨的上按压寻找最应的压痛点，针后让患者左右转动脖子。把斜方肌肌腹捏起来，这样扎起来就不会怕弄出气胸什么的。二、肩胛提肌
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肩胛提肌症状：脖子左右转动明显受限，从颈椎后（小肠经的位置，即膀胱经的外侧一点）到肩胛骨内上角有一根筋扯着痛。按压住肩胛骨内上角的痛点，在按压痛点处直刺下针，多能有奇效。三、胸锁乳突肌
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颈椎少阳经侧的中段痛或则转脖子时下巴扯着痛。通过触诊胸锁乳突肌，左右对比后，会发现病变侧的胸锁乳突肌肌张力更高，并且起止点都能找到明显的痛点。在起止点附近，找最痛的点下针就可以，同时可以配合手法放松乳突肌。 四、斜角肌
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斜角肌症状：患者能感觉斜角肌局部的牵扯疼痛不适，活动颈椎时会出现肩胛缝位置的酸痛，可是按压肩胛缝却找不到明显压痛点。在痛点下针，一般需要深刺大约1寸半左右，到达第二肋骨骨面。也可以用手法松解斜角在横突上的起止点。
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当然临床上还有其他的肌肉问题，这四块是问题最多的。
对于解剖肌肉不熟悉的，也可以根据经络辨证、疼痛部位辨证的思路来，
肌筋膜松解术
