今天(10月29日)是第十三个“世界卒中日”。今年的世界卒中日主题是:战胜卒中,再立人生。

45岁的曹先生是兰溪人,在义乌从事体力劳动。平时不抽烟、不喝酒,没有不良生活习惯。

谁都想不到,这位身强体壮、年纪轻轻的“三好”先生,竟然会因为中风(脑卒中),在鬼门关上走了一遭!

9月19日,曹先生在装卸货物过程中突然僵住,一言不发地瘫倒在地,神志不清。同事发现后,立刻拨打120,将他送往义乌市中心医院。

“右侧偏瘫、神志不清、失语,极有可能是脑卒中!”情况危及,抢救刻不容缓!接到120反馈的情况后,义乌市中心医院急诊科开启“绿色通道”,在“零缴费、无家属陪护签字”的情况下,第一时间对曹先生展开抢救,并紧急呼叫脑科中心会诊!

果然,经头颅CTA等相关检查,结果提示:左侧大脑中动脉闭塞,确诊为“急性脑梗塞”,也就是脑卒中(中风)的一种。

工友们听了,都觉得不可思议:中风不是“老年病”吗?曹先生才四十多,生活习惯又很健康,怎么也会中风?

俗称脑中风,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑,而引起脑组织损伤的一种疾病,分为脑梗死和脑出血。

我国每年新发脑卒中200余万人,是导致我国人口致死致残的首要病因。据统计,每5人死亡中就至少有1人死于脑卒中。并呈现“两高一低”的趋势:发病率、死亡率逐年升高,发病年龄越来越低。

脑梗死发生后,溶栓最佳时间段应在病发后4.5小时内,取栓时间应在病发后8小时内。超过这个时间,由于动脉梗死,脑供血不足,会造成脑细胞不可逆转地大量死亡,不仅会留下后遗症,致残致死率也很高。

对于脑梗死患者而言,时间就是大脑,每耽误一分钟,脑细胞都会以百万级的数量死亡!为进一步提高抢救效率,脑科中心的神经内科、神经外科医生都已提前做好准备。

确诊后,神经内科医生立即为曹先生做溶栓、扩容等对症治疗,神经外科医生则同步做好手术取栓的准备,在溶栓后为病人实行全麻下“急诊脑血管造影术+颅内动脉取栓术”。

按相关标准,脑梗死发病后,45分钟内溶栓、6小时内取栓在国内算是先进的。但我们可以做到40分钟完成溶栓、3个小时完成取栓。效率远大于国内标准。

神外一科副主任朱志刚说,由于送医及时、抢救及时,曹先生恢复良好。

术前,病人意识不清,右侧肌力为0级;术后,病人从麻醉中醒来,意识就已经恢复,肌力也恢复到4级,10月3日能下床行走,语言功能也在恢复中。关键是,术中还找到了发生脑梗的根源:左侧颈动脉起始部狭窄约60%,引起狭窄的,不是常见的动脉粥样硬化斑块或者夹层,而是非常罕见的颈动脉蹼。

左侧颈动脉,是左脑主要供血来源。虽然血栓排除了,但只要颈动脉狭窄还在,脑梗就随时可能再次发生!

10月15日,根据曹先生的年龄、病情等多方面考虑,脑科中心团队为曹先生实施了颈动脉蹼剥脱手术,以彻底排除隐患。

这是一场高难度手术,需要将左侧颈动脉血流完全阻断,再以最快的速度将颈动脉蹼剥离取出。手术操作非常考验团队的技术实力。最终,在团队的默契配合之下,以迅雷不及掩耳之势,仅用1分钟就将颈动脉蹼剥脱,不到20分钟就恢复了左侧颈动脉的供血,隐藏在曹先生大脑中的定时“炸弹”终于彻底清除。

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