上海心理醫生在武漢治“心”：解決患者心理需求

摘要：“到達武漢後，我們接觸了不少患者，他們反映的心理問題主要集中在對疾病本身不瞭解，對疫情過度擔憂和緊張，也有對家人的牽掛，有些還出現失眠、焦慮症狀，極少數的患者，會把緊張情緒發泄到醫護人員身上等。彭代輝發現，在輕症患者居多的方艙醫院裏的醫護人員，與在一些重症及ICU病房的醫護人員相比，兩者承受的心理壓力不同，出現的心理問題也不同。

（原標題：上海心理醫生在武漢治“心”：驅逐低落、焦慮、驚恐、擔憂）

2月24日，上海首批支援湖北醫療隊員，出征滿月。

這一月間，上海先後共有9批1640名醫務人員，“逆行”武漢，這個疫情鬥爭最爲激烈的戰場。

他們是生命的守護者，被防護面罩勒出深印的臉龐，“訴說”着堅持的不易；被汗水溼透的防護服，“包裹”着守護的誓言。聆聽他們的故事，感謝他們的付出。他們的努力，我們將深深記得。

2月25日是彭代輝到武漢的第10天，他是上海駐武漢心理團隊的隊長。

“到達武漢後，我們接觸了不少患者，他們反映的心理問題主要集中在對疾病本身不瞭解，對疫情過度擔憂和緊張，也有對家人的牽掛，有些還出現失眠、焦慮症狀，極少數的患者，會把緊張情緒發泄到醫護人員身上等。”彭代輝說。

除了給予患者心理支持或者干預，他們還要爲臨牀一線工作的醫護人員開展心理疏導。他發現，方艙醫院裏的醫護人員與重症及ICU病房的醫護人員相比，出現的心理問題不同。

患者的心理狀態，他們往往從醫護人員那裏獲悉。

“一線醫護人員通過臨牀觀察患者的一些症狀，由此推測可能存在心理原因，會請隨隊精神心理科醫師參與會診、評估。”彭代輝說。

他舉例說，譬如上海醫療隊發現有一些患者，進了醫院感覺呼吸不暢，病情加重了但並不願意接受隔離治療，而患者各項身體指標並不支持這類呼吸困難症狀，“我們發現，這種情況下，往往是患者對新冠疾病本身的焦慮、驚恐，以及患者自身對環境的不良預期或適應不良導致。”

對此上海已有準備，心理援助“上海方案”也已誕生。

目前，上海支援湖北醫療隊前方工作協調組、上海市精神衛生中心，共同制訂了上海版的新冠肺炎心理援助方案，並製作了一系列海報。

彭代輝說，這一方案中，有針對患者的疾病管理宣教和心理援助的海報，也有針對醫護人員的心理支持海報及心理援助海報。

“掃描海報二維碼，他們可以直接自己評估心理狀態並且自動反饋結果。海報同時鏈接了阿基米德微電臺，裏面有針對醫護人員、普通大衆不同版本的放鬆、冥想、新冠疾病知識科普等心理調節幫助辦法。”彭代輝說，對於有心理症狀的，隨隊精神科醫師、心理醫師進一步訪談，陪伴、支持或進行其他深度的心理治療。

“對於一些重症患者，有些合併譫妄症狀，意識不清楚，這類我們難以管理，就需要多學科干預，精神科醫師對部分行爲衝動、情緒失控的患者會給予藥物治療。”彭代輝補充道。

不僅患者，醫患關係的另一方也會出現心理問題。

彭代輝發現，在輕症患者居多的方艙醫院裏的醫護人員，與在一些重症及ICU病房的醫護人員相比，兩者承受的心理壓力不同，出現的心理問題也不同。

“不少醫療隊員這次是主動來武漢一線，他們通常心理素質較好，有較強的助人動機。但常常也會出現緊張、焦慮、心理疲憊、失眠等問題。因爲疫情特殊，一些人特別容易出現‘自己是否被感染’的焦慮。”彭代輝進一步舉例說，如有個醫師進艙後，老擔心手套沒有封閉好，影響了工作；又如有個ICU護士，面對的全部是危重症患者，療效不佳，爲此非常自責，情緒很低落。

彭代輝告訴澎湃新聞記者，在上海市衛健委的統籌下，上海正在加派精神科及心理科醫生。目前，上海一些醫療機構都有配備相應的人員，“心理救援主要在於輔助抗疫，解決醫患近期存在的心理需求，預防將來出現創傷後應激障礙（PTSD）。”