大年初一，首批馳援湖北的醫療隊之一

湖南株洲市中心醫院的15人醫療隊抵達黃岡。

發現狀況令人崩潰：

黃岡當地醫護人員天天連軸轉，

已經支撐不下去，

防控不到位，醫護人員陸續被感染，

牀位緊張，住不進救治點的病人和家屬大哭，防護物資和生活物資都奇缺……



株洲市中心醫院醫療隊部分隊員



醫療隊在黃岡龍王山救治點

株洲市中心醫院醫療隊

先是接手了3個條件艱苦的臨時救治點，

1月30號，入駐黃岡“小湯山”——

大別山區域醫療中心，

和其他醫療隊同事一起負責了58張牀位，三週裏照顧20多位病人出院。

15人的醫療隊，

護理組一半以上是男護士，一個月來，實現了全員“零感染”。



黃岡本來是武漢之外疫情的第二重災區，

截至2月25日7時，

黃岡新冠肺炎患者治癒出院累計達1659人，佔確診病例總量57.12%。



株洲市中心醫院醫療隊主管護師付豔萍

主管護師付豔萍會在工作之餘，

用手機拍下同事們的日常視頻傳回株洲，

一條電話採訪了付豔萍，

並得到授權發佈她拍攝的視頻。

“在疾病面前，我們常感到有心無力，但在病人面前，我們就是力量源泉。”

自述   付豔萍    編輯   倪蒹葭







護士王嘉銘照顧危重病人，給昏迷病人進行腸道營養我們的主戰場是黃岡“小湯山”——大別山區域醫療中心，有一千張牀位，收治黃岡市大部分確診和危重病人。湖南株洲分隊負責58張牀位，現在只有40多位病人，已經出院了20多個，每天每個病區都是以個位數在進病人。目前治療的重點是重症病人，我們把重症病人集中放在一個監護室，他們通常是昏迷、氣管切開，如果把輕症病人和他們放在一起，輕症也會被感染加重。專科和危重症的專家也都集中起來，負責重症監護室，降低死亡率，把愈後對身體的傷害降到最低。因爲沒有特效藥，所以是對症治療，配合傳統中醫和提高自身免疫力的藥物。多是本身就有基礎性疾病，纔會發展到危重。病毒的毒性正在減弱，新進來的病人以輕症爲主，重症病人多是早期留下的。





教病人做呼吸操面對輕症病人，現在我們開始做呼吸康復操和敘事護理。之前也想做，但真的沒有時間，本來都延遲了下班，結束工作時已支持不住，現在可以利用下班時間來做。呼吸操，是2018年王辰院士開始推廣，可以提高肺功能，在臨牀，尤其對慢阻肺和長期慢性呼吸系統疾病的病人有很大的益處，縮短了他們的治療週期。2月17號一大早，經過醫療隊的詳細檢查和評估，很多患者都適合做呼吸操。他們非常高興。可以下牀活動的患者都加入到我們，我們鼓勵患者每天至少花三分鐘做。敘事護理就是描述一件事，讓病人把疾病的經過、心裏的委屈都傾訴出來，幫他們解除心結。比如他覺得自己今天狀態好像差了些，我們就用醫學知識告訴他，病的發展就是這樣的過程，也聽他們講講自己的故事。病人長期在隔離病房，看不到家人朋友，心裏特別容易焦慮煩躁，我們教他們呼吸操和做敘事護理，也能讓他們覺得不孤獨。



兩位護士在交接班我們通常早上6點半起牀，有班車從酒店到醫院， 7點半準時出發，每次和接送的志願者、酒店人員目光交流，都能感覺到滿滿的善意。早上8點鐘交接班，一個班約8小時，有早、中、晚三班。我們四小時輪換一次，4小時在病房裏面，4小時在外圍工作，因爲在病房要穿着嚴密的防護服，不喫不喝不上廁所，4小時基本上汗水就浸透了，醫護如果覺得憋不住尿，就會穿上尿不溼，一天下來只用一套防護服。



在臨時救治點工作工作逐漸步入正軌，剛開始我們每個人都在崩潰邊緣。因爲我們是第一批援助湖北醫療隊，大年初一晚上11點到了黃岡，接手過3個臨時救治點。救治點病牀有限，病人哭，住不進醫院的人也在地上哭，醫護跟着哭，哭完繼續上班。印象很深的是，有一對夫妻都染病，但只有丈夫住進來了，他非常急躁，我們就用了不符合醫學規定的方法，讓妻子跟丈夫共用一張牀，也辦了住院，他們非常感激。



醫護已經形成習慣，把自己例餐裏的水果攢下來，給病人喫物資一直是緊張，但沒有剛開始那麼恐怖，大年初一過來的時候，任何東西都很緊缺，衛生紙垃圾袋沒有，女病人的衛生巾也沒有，我們把自己帶來的和酒店應急的都拿去，有什麼我們都是跟病人共享。到了現在，全國的捐贈有很多，生活用品沒有問題了。防護物資還是緊缺，因爲捐贈的很多達不到標準，所以還是限量領取，今天領明天的。



大別山區域醫療中心外，每天有物資送來



大別山區域醫療中心醫護在領取物資，不少空間還是工地狀態2月2號護理組全員從臨時救治點轉戰大別山醫療中心，醫療中心原本是5、6月份才啓用，如今工人師傅加班加點趕出來交付使用，病區的物品有成千上百種，我們只有幾間空空的房間，所有物品堆放在地上，每天要花大量時間找東西。隔離病區發現沒有了注射器，就用呼叫儀，讓護士站送去，但很快又發現沒有另一樣東西，傳遞的次數越多，醫護感染的風險越大，效率也低。



我們當時就下定決心加班，把所有的物品分成兩類，隔離病房（污染區）使用和辦公區（清潔區）使用。在隔離病房設立儲備間，我們稱爲“2級庫房”，免去了一趟趟傳遞的交叉感染風險。也設立了大輸液庫房、清潔物品庫房和辦公用品庫房。每天治療工作的排班已經是滿負荷了，我們是利用自己的休息時間來科室整理物品，其他醫療隊也有人勸我們，在這裏上不了多久的班，搞這麼認真仔細幹什麼？還不如用這個時間休息一下。但整理做好之後，大家發現工作起來省時省力，順暢了很多。



護士李銳從隔離病房出來，脫下防護服，身上已經溼透

疫情時期，根本請不到護工、保潔，以前由他們負責的衛生和生活瑣碎，現在要全部由醫護承擔。

一個班下來，護士除了常規的治療護理，平均要給病人打20瓶開水，要每間病房搞衛生，清理垃圾，要幫病人解決充電器、衛生紙等各種生活問題，以前在普通病房一個人能完成的事，現在要3倍的時間才能完成。穿着厚重防護服，每人每天的微信步數都是2萬步以上。



院感集中培訓了一次穿防護服我們也是第一次面對這種疾病，每天都在學習。很多人都沒有穿防護服的經驗。因爲國家的甲類傳染病纔會用防護服，乙類都很少用到，這次是乙類傳染病，甲類管理。平時在醫院，手術衣戴個N95口罩，已經是嚴格防護了。到達黃岡當晚，跟隊的院感老師彭麗華集中培訓了我們一次，脫防護服時，必須從裏往外卷，整個過程不能碰到頭部、臉部或衣服，脫完以後，防護服也要很細心地從裏往外卷，要把所有的病毒都卷在裏面。穿上整套衣服要10多分鐘，脫下得花20多分鐘。爲了防止感染，我們都有自己單獨的房間，之後院感老師就一個房間一個房間過，確保每一個人都學會了。



49歲的株洲市中心醫院護理領隊朱娟玲都是最後一個下班，因爲要覈對每班的診療單，做好記錄

這麼多不認識的、不同科室的人一起協作也是第一次，醫生都是各個科室的主任、副主任，但大家會拋開頭銜，爲了新環境去協調。株洲地區來了6個醫院，99%都不認識，而且大家都穿着防護，更加難認。我們就把值班醫生的名字電話都寫在黑板上，在微信羣裏交接班，通常是第二天交班的時候，才反應過來，你就是羣裏的某某。我們開玩笑說，雖然同事這麼久，是抗疫的戰友，但是等疫情過去，見面還是不會認識。每天都需要學習，我們醫療隊的譚英徵副主任是感染科的專家，也是我們病區的總住院，他每天會看最新的文獻和醫學動態，發在羣裏，然後我們再針對每個病人不同情況來討論。





院感彭麗華，負責全隊感染防控我們株洲市中心醫院15人的醫療隊是零感染，有一位跟隊的院感老師彭麗華，主管防控這塊。“院感”意思就是醫院內感染，這是壓力非常大的一塊。很多病人其實是在醫院內部感染加重的，醫護人員也是在救助過程中感染上的，怎麼降低這個感染率，就是院感老師的任務。



醫療隊在龍王山救治點合影大年初一到達黃岡之後，我們接手了幾個救治點，當地的醫護覺得我們比較“奇怪”，也比較嚴格。第一個班，是在龍王山救治點，一家老年公寓臨時改造而成，輸液架都不全，直接在牆上釘了釘子掛吊瓶。當地醫務人員已經在陸續收診病人，但防控做得還不夠，院感彭麗華拿到當地醫院的佈局圖，重新規劃、區分污染區和清潔區，進行醫院佈局的施工改造。1月29日，辦公室接到電話，救治點的一位本地醫生確診感染，他是最早接觸患者的醫生，接完電話，幾個醫生沉默良久。我們當時心裏特別不舒服，哭了好幾次，同行之間的感觸吧，他太辛苦了，工作時間太長，因爲沒有人頂替他；我們是第一批到達黃岡的醫療隊，好多當地醫生看到我們真的是眼淚都流下來了，因爲已經支撐不下去了。



醫護用手機和寫字交流年初五，院感接到任務，去大別山區域醫療中心進行防控指導，湖南第一批援鄂醫療隊是負責該醫院5樓整層樓，醫院佈局是合理的，有醫務通道和病人通道，在辦公區和病區之間有三個緩衝間，我們將其歸爲潛在污染1區、潛在污染2區以及緩衝區，醫護人員怎麼進出入病房，護士怎麼配藥送藥接藥，怎麼穿脫防護服，以及哪個區域要備哪些物品，院感都仔細給出流程，物品一一羅列，生怕少了哪個環節。護士站（清潔區）已經用玻璃封住，和隔離病區的醫護即使面對面，也聽不見對方講話，交流需要用手機或者寫在紙上，貼着玻璃給對方看。院感從當地醫院後勤人員那裏瞭解到，醫院是集中中央空調通風，病區和辦公區共用一個機組，這樣很可能會將病人呼出的病毒通過空調帶入辦公區。所以馬上告訴後勤人員一定不要開辦公區的空調，保證病房的空調，辦公區用電爐烤火。

年初六晚上，收治病人之前，再次告知黃岡當地護士空氣物表及地面採用什麼消毒，以及消毒劑的濃度配比。等一切準備就緒，病人通宵陸續入住，所有醫護穿戴防護服後互相檢查，或是經過院感檢查，確認合格才能進入病房。



大別山區域醫療中心，院感彭麗華承擔了衛生員工作

疫情時期，根本請不到衛生員，院感老師主動承擔起衛生員的工作，每天打掃廁所，拖地噴灑，配製消毒液，醫療隊還開玩笑說這麼高級的衛生員，肯定能保證醫護人員零感染。



下班的路上，護理領隊朱娟玲和護士王嘉銘，累得說不出話在大別山區域醫療中心，剛參與了基礎的佈局，因爲南湖救治點條件比較艱苦，我們分了一部人去南湖。護理領隊朱娟玲說，我們是株洲地區最大的醫院，所以我們去最艱苦的地方。南湖醫院由福利院臨時改造，可收治120人，距離大別山區域醫療中心只有幾分鐘車程，主要是收治發熱的、已做核酸檢測等待結果的病人，結果陽性的轉至大別山。到南湖醫院門口時，也是讓院感老師最先進去。院感像是排雷兵，地雷排了，安全了，後面的人再出來抗戰。當時已經有病人陸續進來，但醫護通道和病人通道是共用的，而且一個院感人員也沒有。我們也只能依靠福利院原有的條件分區、建通道、優化流程，每層樓爭取到配一瓶快速水消。



隊員在酒店互相剪髮



醫生梁彥超剪髮後在開始工作前，院感就制定了我們怎麼回房間的流程，我們所有人穿衝鋒衣，方便用酒精擦拭，酒店房間外面放置了兩個櫃子，從外面回來，最外層衣服放在第1個污染區（櫃子），用酒精噴灑，包括鞋子、鞋底這些都要噴；毛衣這一層就放在第2個櫃子。脫完毛衣，手消毒，開門後再快速手消，把包掛好，用消毒紙巾擦拭門把手，再去洗澡、洗頭，必須要洗半小時以上。房間衛生我們都是自己搞，因爲酒店人員也是志願者，儘量減輕他們的負擔。爲了防止感染，醫療隊無論男女，在賓館自學成才，互相剪頭，雖身處疫區，但剪髮氣氛輕鬆，有人修改梁詠琪歌詞唱道：我已剪短我的發，看你病毒怎麼發。女醫生梁彥超和家中孩子視頻，1歲多的寶寶不認識短髮的她了，叫她阿姨。

我們隊友之間儘量是電話和微信聯繫，避免接觸。都是在自己的房間裏單獨喫飯。平時工作，也保持兩兩檢查防護服之後，再進入隔離病區的習慣，進去之後，也會不定時看對方的衣服。



株洲市中心醫院給每個人準備了幾箱物資出發時，株洲市中心醫院就給我們每個人準備了幾箱物資，大到衣服、藥品、營養品、防護用品，小到熱水袋、臉盆、護手霜、指甲剪等等一應俱全，簡直是搬家式援助。之後又寄來兩批物資，有蛋白粉、胸腺肽，增強免疫力。近一個月背井離鄉的工作，湖南醫療隊很多隊友身體出現了各種各樣的問題，瞭解到他們的需求後，我們會第一時間帶着藥品和設備趕到現場援助，後來大家形成習慣，一有問題就找株洲市中心醫院的隊友，他們那裏什麼都有，因爲大後方給我們準備得很充分。





五大男護士我們團隊是一個特例，一般出來援助的醫療隊，女護士佔了90%以上，但我們醫療隊9個護士，5個是男護士。我們醫院男護士在湖南省也是數量最多的，派這5位男護士來，是因爲他們都從事過重症醫學，郭希是重症醫院副護士長，王嘉銘是重症醫學的專科護士，還有兩位來自手術室的護士，以前也輪訓過重症醫學，最小的男護士歐飛宇，94年出生，他在120院前急救中心工作，以前是重症醫學科的，所以他們都有這方面的工作能力。



手術室護士李銳，大年初一接到醫院通知下午就出發，放下電話，他立刻帶着寶寶和妻子下樓買了煙花，度過最後的過年時光醫院覺得我們大老遠出來，背井離鄉，所以也多選擇了一些男孩子，體力耐力要更好一些。男護士是一個弱勢羣體，我之前帶過一個護士，他交的女朋友家裏不同意，就因爲他是一個男護士，但這次他們起到了至關重要的作用。



郭希護理重症病人，診療單子非常長

ICU的郭希和王嘉銘，有重症監護室的豐富經驗，義不容辭地承擔起危重病人的護理，幫他們翻身，經常要做一些感染危險高的氣道護理等操作。護理一個氣管切開的病人，風險非常高，痰液會濺到身上，他們每天爲危重病人吸痰、測量生命體徵，觀察氣道和吸氧情況，治療非常繁重。

上完夜班之後，白天就不用上班，但他們會主動過來搞衛生。



護士李銳護士李銳是手術室神經外科專科組長，他是情商很高特別會表達的男孩子，上班時間緊任務重，他加了病人微信，用休息時間給病人介紹病情，做健康宣教和心理護理，甚至之前南湖醫院的病人，核酸檢測陰性後還給他發信息告訴他結果，感謝他的鼓勵。“根據馬斯洛需求的定義，很多隔離的患者不只是需要食物和治療，也需要交流溝通。所以我工作的時候，也會對他們進行人文護理——交心！”李銳說。南湖醫院一位82歲李奶奶，因爲住院倉促，把手機遺忘在家中，又記不住兒子的電話，情緒非常激動，天天鬧着要出院。李銳知道，李奶奶是對陌生的環境感到孤獨無助，於是他一有時間就去和老奶奶聊天，她有兩個兒子，大兒子在黃岡，在浙江當教授的小兒子更是她這輩子最大的驕傲，這次作爲疑似新冠肺炎患者隔離治療好幾天了，又聯繫不上家人，才鬧着要出院。李銳每天去跟她聊天，她不再鬧着要出院，開始配合醫護的治療。



李銳託付接手的管牀護士，多關注老奶奶

2月2號護理組全員轉戰大別山，李銳臨走前特意交代接手的管牀護士要多多關注老奶奶，儘早幫她和家人取得聯繫。來到大別山後，李銳要負責30位患者的護理，仍時常詢問南湖醫院護理過病患的情況。



護士鄧建斌在採集咽拭子

鄧建斌是手術室副護士長，他平時要管手術室100多人的排班，派他來也是因爲他的統籌管理經驗。他臨行前再三叮囑妻子：“父母年紀大了，就告訴他們醫院臨時加班，不回去過年，支援的事就不要提了。”

在龍王山救治點的第一個班，由於環境不熟悉，物品準備不齊全，亂得讓人崩潰，他當晚回到酒店，憑着記憶畫出病房佈局圖，分配區域管理，增設隔離區物資補充站，標配每個治療車，讓流程順了起來。



護士鄧建斌一上午採集到的咽拭子數量我們同事生病了，人力不夠的時候，他一個人管兩個人的病人，一天在隔離病房連續工作了10個小時，不喫不喝不上廁所，下班之後我們就問他怎麼樣，他說還好還好，我們都知道肯定很辛苦，一般在隔離病房只能工作4、5個小時。鄧建斌還主動承擔爲病人採咽拭子的工作，採集的時候，病人很容易咳嗽，是職業暴露風險很高的操作，要戴上面罩，達到三級防護。他一天要進行數十次這樣的操作。這一次，他做的事情相對是最多的。在株洲後方的同事看來，他到達黃岡後，在醫院大羣裏報了個平安，就消失了。



陳娜護師我們4個女護士，也都是有相關背景，比如陳娜護師在鍾南山院士團隊工作過，她個子特別小，一米五多，防護服穿起來很不合身，行動費力，但也沒有因爲這個侷限而少做事情。生理期的時候，女性醫護會用尿不溼，衛生巾肯定是不夠的，再貼上暖寶寶，這樣就還好。因爲平時在株洲，生理期的時候我也會碰上做纖維支氣管，從早上7點半工作到下午一兩點，不喫不喝不上廁所，所以這方面已經有準備了。



大年初一，醫療隊從長沙南站出發出來得久了，最大的問題是想家，兒子一年級，特別黏我，每天要輔導作業，爸爸媽媽年紀大了，有高血壓和心臟病，大年三十，我告訴爸爸媽媽報名了支援湖北，我媽媽就哭了，說能不去嗎？我說這就是我們呼吸科的問題呀。看了讚揚我們的文章，我其實感覺有點不好意思，因爲我們就是做了本職工作。我唯一期盼的就是大家平安，這場疫情趕快過去，所有的家人團圓。



株洲市中心醫院15名支援湖北黃岡醫療隊隊員：劉毅，梁彥超，譚英徵，熊佳麗，羅細萍，彭麗華，朱娟玲，謝建梅，付豔萍，鄧建斌，李銳，郭希，陳娜，王嘉銘，歐飛宇。

醫療隊做到“零感染”的Tips：

1、醫院內區分醫務通道和病人通道，區分污染區和清潔區，如果是集中中央空調通風，病區和辦公區共用一個機組，那一定不要開辦公區空調。

2、保證免疫力，可以喫蛋白粉、打胸腺肽。

3、明確下班後回房間的流程，房間外面放置了兩個櫃子，從外面回來，最外層衣服放在第1個污染區（櫃子），用酒精噴灑，包括鞋子、鞋底這些都要噴；毛衣這一層就放在第2個櫃子；

脫完毛衣，手消毒，開門後再快速手消，把包掛好，用消毒紙巾擦拭門把手。再去洗澡、洗頭，必須要洗半小時以上。

4、隊友之間儘量電話和微信聯繫，單獨在自己房間喫飯。5、進入隔離病區前，兩兩檢查防護服。進去開始工作後，也不定時看隊友防護服是否有問題。