脊柱裂是什麼？

脊柱裂（spina bifida）的意思，是裂開或開放的脊柱。脊柱裂是神經管缺陷的一種類型。神經管缺陷又叫神經管畸形，指的是胎兒時期大腦、脊髓或脊柱發育不全所導致的一類先天缺陷。脊柱裂還可以進一步分爲顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。

顯性脊柱裂：若是單純脊膜膨出或神經症狀輕微的類型，應儘早施術。如因全身情況等原因推遲施術時，應對局部加以保護，尤其是對脊髓外露者，應防止感染。手術原則是將後突的脊髓或神經根放歸椎管(先分離鬆解四周的粘連)，之後切除多餘的硬膜囊及修補椎板缺損處(植骨等)。因脊髓神經發育不全所引起的下肢症狀，可在修補術後選擇相應的矯形術或矯形支具治療，亦可同時進行。

隱性脊柱裂：99%以上的病例勿需治療，但應進行醫學知識普及教育，以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態。症狀輕微者，應強調腰背肌(或腹肌)鍛鍊。以增強腰椎局部的內在平衡。症狀嚴重並已影響正常工作、生活者，應先做進一步檢查，確定有無合併腰椎椎管或根管狹窄症、腰椎間盤脫(突)出症及椎弓斷裂等。對伴發者，應以治療後者爲主，包括手術療法。

西安市兒童醫院神經外科史航宇主任提醒：隱性脊柱裂多無需手術治療，但是對於已經出現症狀的患者和顯性脊柱裂患者而言，手術治療是目前唯一有效的方法，通常情況下，只要診斷明確，有顯着症狀，無論何時，都應考慮手術。