六旬爹爹在戶外作業時不慎摔落，在醫院就診後查出肋骨骨折，脾臟破裂，而脾破裂隨時可能會有生命危險。但他覺得肚子不疼，認爲醫生是小題大做，拒絕手術。焦急的兩位醫生輪番給他做思想工作，苦勸三個小時，最後他才同意了手術。驚險的是，手術中發現脾臟和膈肌都破了個洞，腹腔出血量達到2000毫升。

昨日，患者陳爹爹握着醫生的手，激動地說：“謝謝你們，要不是你們的堅持和負責，一直與我溝通、耐心勸說我做手術，恐怕我早就沒命了。”

脾破裂未有明顯疼痛感

患者認爲醫生“小題大做”

65歲的陳爹爹（化名）家住黃陂，平時身體很好，基本上沒去過醫院。上週，他在戶外作業時不慎從高處摔落下來，隨後被送往武漢市中心醫院後湖院區急診科就診。經過CT檢查發現，左側肋骨骨折，腹腔有積液，醫生考慮其爲脾破裂，隨時還會有生命危險。急診科宋建生醫生對着CT片子給陳爹爹講解病情：“人體的脾臟是重要的儲血器官，質地非常脆弱，就像豆腐一樣。一旦出血，很難自行止住。你看，這是脾臟破裂的地方，脾周還有血腫。脾臟一旦破裂很難修補，一般需要手術切除。” 可陳爹爹自我感覺還好，肚子也不疼，一聽說還要切除脾臟，認爲醫生是小題大做。隨後醫生給他進行了腹部穿刺，抽出不凝血，可以判斷是脾臟破裂出血。但陳爹爹不以爲然，仍拒絕手術，一旁的醫生心急如焚。

患者內傷嚴重不以爲然

醫生心急如焚苦勸三小時

接下來，急診牀邊B超檢查再次明確了脾破裂，正處於代償期，一旦過了代償期，患者隨時會失血性休克，意識喪失，危及生命，手術刻不容緩，必須儘快說服患者和家屬。急診科副主任醫師郭清皓再次與患者和家屬溝通：“你現在自己感覺還好，那是因爲我們人體都有自我保護的代償功能，在你器官受損時可以調動未受損部分和有關的器官、組織或細胞來替代或補償其代謝和功能,一旦過了代償期，到時候可能連手術都來不及做。”副主任醫師郭清皓立即給陳爹爹的老伴打電話，講明患者目前的狀況和脾破裂的嚴重性，讓其幫忙說服患者。

與此同時，宋建生醫生還把檢查的數據拿給他看，血紅蛋白由來院的105降到現在98，說明已經出現貧血；心率從80升到100多，血壓也在進行性下降，從110降到了90。在兩位醫生前後三個小時的耐心勸說下，陳爹爹終於同意了手術。手術一切準備就緒，急診外科團隊快速打開患者腹腔，看到的是觸目驚心的一幕，腹腔內全是血，差不多有2000毫升，相當於一個成人全身血液量的一半。患者脾臟上有一長約2.5cm的裂口，還在不斷往外滲血。醫生反覆探查意外發現膈肌也有破裂，膈肌上面有一個1cm的破口。手術過程中，將腹腔內的積血經過自體血回收技術處理後，再回輸到陳爹爹的體內。手術從凌晨1點一直做到凌晨4點，急診外科團隊順利切除了破裂的脾臟，並將膈肌破口修補完好，陳爹爹終於轉危爲安，隨後轉入急診重症監護室進一步觀察和治療。

“脾臟是腹部最容易受傷的器官，急性脾破裂在短時間內會出現失血性休克，從而危及生命。而陳爹爹是由於肋骨骨折之後，斷骨將膈肌和脾臟戳破的，腹部並沒有受到直接的損傷，而且早期出血量可能不多，腹部也沒有明顯的症狀，具有隱蔽性，這種情況最容易被忽視。” 急診科主任艾芬提醒大家，摔跤或者受到車禍等外力衝擊後，即使當時沒有明顯不適感，也不要掉以輕心，建議第一時間到醫院檢查，排除外傷引起腦外傷、骨折、遲發性內臟出血等的可能，以免延誤病情造成嚴重後果。脾臟破裂即便是輕微破裂，失血速度較慢，也需要及時治療，積極配合醫生的治療方案，不然也可危及生命。​​​