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緣

字被喻爲命運的紅線，彷彿一切都是冥冥之中安排好的，我只需順着這條線走下去就好……

安寧療護

使我記憶猶新的是崗前培訓的時候，老年科的周健醫生爲我們講了一堂課，有一處使我特別動容，他們幫助臨終老人完成了人生最後的遺願，心願完成後老人便安然去世了，這是我第一次接觸人文關懷，頭一次聽說”安寧療護”,並對此產生了濃厚的興趣。

沒想到，我是如此幸運，規培輪轉，我的第一個科室就是老年醫學科。

一天，科裏收治了一位91歲的老奶奶。護士長沈琦老師把我叫到一旁，囑咐我按記日記的習慣記錄這位患者的住院過程。當時我覺得很奇怪，不理解爲什麼要這麼寫，可護士長的話不敢不聽。但當真的去寫的時候，我才明白她的良苦用心，原來護士長在引導我以一個全面的視角去觀察這位患者，傾聽她的感受 ，體會她的痛苦、希望、牽掛甚至恐懼，瞭解她的家庭關係和家人的情緒，而不僅僅是護理疾病，只顧低頭做眼前的護理操作。因爲患者不是疾病，她是完整的人，有思想，有感情，有家庭和親人，真正好的護理是實施整體的護理。

吳奶奶有高血壓、冠心病、糖尿病病史，也曾因爲腦梗死至左側肢體偏癱和失語，2個月前確診胃癌晚期，現在是惡液質狀態，雖然她已不能言語，但當我用心關注奶奶的眼神和口型時，發現真的能理解她想表達的意思，她是痛苦、焦慮和無助的。

根據老人的病情，醫護團隊建議啓動安寧療護，以症狀控制和舒適護理爲主，減輕軀體痛苦，注重患者的生存質量，避免過度醫療和無效搶救，在與老人家屬溝通後達成共識。期間還爲奶奶進行了芳香治療，我好奇地進病房觀望，房間裏飄着淡淡的怡人的芬芳，芳香治療師唐老師用非常溫柔的眼神和語言和奶奶交流，用精油輕輕按摩老人的頭、手和腳，老人很舒適地微微閉着眼睛，微笑着。我被這一幕感動了，有了愛的包圍，第一次感覺到死亡沒有那麼冰冷和恐怖，甚至有些溫暖的東西在流動！

第二天，當我推車入病房給奶奶做護理時，看到這樣一幅寧靜的畫面，老人躺在陽光的懷抱中，靜靜地看向窗外，光暈籠罩在她的身上，看上去是那麼的美好，我當時應該掏出手機把這幅畫面定格下來。不忍破壞這份寧靜，我打算退出病房，奶奶像是有感應似的，回頭看我，彷彿在說：“來吧孩子，沒事的”。我上前幫奶奶翻身，做口腔護理，做完之後我一邊像撫摸嬰兒那樣撫摸着奶奶，一邊問“今天感覺怎麼樣，有沒有不舒服啊？”，因爲失語，以往奶奶都是用搖頭或點頭回答我，但今天她卻用盡全身的力氣，從嘶啞的喉嚨裏發出“挺好的呀”這四個字。我震驚地看向奶奶，發現她正在用慈愛的眼神看向我。我的心就像咬了一口橘子，忽然變得很酸很酸。

第三天我休息在家，一大早便收到了護士長的微信，“吳奶奶已於昨晚11時安然離世，沒有過度醫療和無效搶救。昨日下午與老人家屬再次交待爲臨終狀態，指導家屬做好準備。患者外孫身旁陪伴至離世，在姥姥耳邊道愛道別，老人就像睡着了一樣面目安詳。

之後與親屬討論了老人離世給他們的影響，給予哀傷輔導，親屬情緒穩定平靜，表示對於親人的離世沒有遺憾，感謝醫務人員給予的指導和幫助。”大家能一起幫助老人得以善終，很欣慰。

“生如夏花之絢爛，死若秋葉之靜美，點一盞心燈，讓生命泊於安寧”。珍惜生命，因爲生命不只屬於自己，也屬於每一個愛你的人……

本期主播：

呂可敬/沈琦，北京同仁醫院老年醫學科。