人的心臟像是一羣訓練有素的士兵,正常情況下,都聽從司令員“竇房結”的指揮,規律地收縮舒張,當司令員病變後,心房內一些士兵首先“叛變”,各自爲政,於是心房內正常規律的心跳被快速雜亂無章的電活動替代,相應地心室也會出現快速而毫無章法的收縮和舒張。這就是所謂的房顫室顫。

房顫時,心房每分鐘可以顫動350~600次,心室率快時可以達到每分鐘100~160次,而且是不規則的跳動。

Q房顫有哪些症狀?

(1)心悸:就是感到心跳紊亂或心跳加快,體力疲乏或者勞累;

(2)眩暈:頭暈眼花或者昏倒;

(3)胸部不適:疼痛、壓迫或者不舒服;

(4)氣短:在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難;

(5)此外有些病人可能沒有任何症狀。

有了房顫要積極治療,因爲房顫發展到心衰的幾率很大。並不是說所有的房顫患者都一定會發生心衰,但是有50%左右的患者會合並不同程度的心功能不全。

Q房顫反覆發作怎麼辦?

相當一部分房顫發作都是有明確誘因可尋的,那麼如何消除誘因,與房顫和平相處呢?

(1)飲食科學健康

房顫的常見誘因中一大部分都和飲食引起的電解質紊亂相關:酗酒,常飲濃茶、咖啡,暴飲暴食,高鹽高脂食物,厭食都可誘發,生活中應戒除上述不良飲食習慣,做到均衡膳食、多喫蔬菜水果、食量穩定、規律,對於服用華法林抗凝的患者而言,飲食健康、科學更是重中之重。

(2)運動規律有度

房顫了,就要整天坐、臥,少動甚至不動嗎?這是誤區!適度、規律的運動不僅能夠提高房顫患者的運動耐量,延緩心衰進程,還能有效控制高血壓,減肥,降脂,減輕心臟的負荷。房顫患者應根據自身年齡,心臟基礎功能,有無併發症等情況,循序漸進地開展一些輕量的運動,從最基本的肢體運動、慢步行走開始,逐漸適應後,根據體力及心功能情況過渡到快走、慢跑、游泳、騎車等強度較大的運動,謹記平穩加量、切忌操之過急。對於高齡、併發症較多、臟器功能較差的患者,應在醫生指導下開展力所能及的運動。

(3)心態平和積極

心情焦慮緊張,不僅會誘發房顫發作,還會加快房顫的心室率,加快心臟功能衰竭的步伐,然而在現實中,焦慮緊張易怒卻又是房顫患者的通病,不利於病情控制。房顫患者應正視房顫,明白房顫是一種很常見的心律失常,且可控可治,要樹立戰勝房顫的信心,積極配合治療,摒棄不良生活習慣,心態平和,不發愁、不動怒。

(4)及時就醫

對於陣發性房顫患者,大部分時間的心跳是正常的,突然發作時,出現心悸等不適時,一定要及時就醫,48小時內都可以通過藥物轉復,越早就醫,轉覆成功率越高,血栓形成的概率越低。對於永久性房顫患者,尤其是已規律服用華法林抗凝治療的患者,應定期就醫,對自身的心臟功能、併發症控制情況進行科學全面的評估。

(5)經常監測

定期監測血壓、經常監測心率、心電,門診定期複查血脂、血糖、肝腎功能、電解質、血常規等並及時調整用藥。

尤其是對心電的監測。以前只能到醫院做心電圖,極其麻煩,又容易錯失捕捉異常心電的時機,不利於掌握病情的發展瞭解用藥是否合理。

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