原標題：東莞：兩年內“健康守門人”配置升級達標

石龍社衛服務中心的醫生進學校給學生看診。

2008年，東莞全面啓動社區衛生服務綜合改革，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，全面推開“健康守門人”工作。經過10年的發展，全市已建成使用社區衛生服務中心33所、站點370所，成功打造“15分鐘健康服務圈”。

10月30日下午，東莞召開社區衛生服務10週年總結大會，東莞市衛生計生局局長葉向陽介紹，2017年，全市社衛服務機構門診量爲1871萬人次，次均門診費用僅爲79.5元，大爲減輕了市民的就醫負擔。

“東莞在社衛綜合改革上先行一步，強基層、打基礎，推動優質醫療資源下沉，付出艱辛的勞動，取得輝煌成績，認真履行了‘健康守門人’的責任。”省衛生健康委員會主任、黨組書記段宇飛參加了總結會，他說，東莞目標明確、措施有力，做了非常有意義的探索，樹立了東莞品牌。他希望東莞在社衛綜合改革上繼續探索，總結經驗，向省內其他地市複製推廣。

403所社衛機構打造“15分鐘健康服務圈”

上午10時，麻涌鎮麻一村的張婆婆迎來自己的家庭醫生謝兵。一番親切寒暄之後，謝兵打開藥箱，拿出血壓儀、體溫表，很快就爲80多歲的張婆婆完成了各項檢查。平日裏，謝兵會定期上門爲婆婆進行檢查，還經常打電話詢問老人身體狀況，拉拉家常，指導需要注意的飲食習慣。

麻涌位於珠江三角洲黃金腹地，全鎮目前已投入使用社區衛生服務機構11個，包括1箇中心和10個社區衛生服務站，實現100%覆蓋全鎮人口的社區衛生服務佈局。社區衛生服務網絡形成 “15分鐘健康圈”，轄區居民只要步行15分鐘就能享受方便、快捷、價廉的社區衛生服務。

“中心就在居民家門口，我們是離居民最近的醫務工作者，會爲簽約居民提供健康諮詢、家庭護理和家庭康復指導、用藥指導等服務。”麻涌社衛中心的發展是東莞社區衛生服務的生動縮影。如今，像謝兵這樣的家庭醫生正奔走在健康服務的前線，爭做居民羣衆的“健康守門人”。

10年來，東莞堅持強化社區能力建設，基層衛生服務有了飛躍發展。通過將鎮街醫院原有的社區衛生服務機構和各村（社區）衛生站、門診部轉型或改造成新型社區衛生服務機構，東莞的醫療資源有效整合，實現優勢互補。

據統計，目前全市已經建成使用社區衛生服務機構403所，其中中心33所，站點370所，構建和築牢覆蓋全市各鎮、村（社區）的基層醫療衛生服務網底，成功打造羣衆“15分鐘健康服務圈”。

社衛服務次均門診費用僅爲79.5元

石龍鎮是東莞首個啓動兒童口腔健康管理項目的鎮街。從2015年起，石龍開展幼兒園、小學生口腔健康狀況普查及干預，對全鎮3―12歲適齡兒童建立口腔健康檔案，兒童人手一本口腔保健手冊，全程記錄牙齒健康成長曆程，加深了市民的認識和重視。

2017年，東莞全面開展兒童口腔疾病綜合干預項目，並納入市政府十件民生實事。兩年來，東莞免費爲小學生提供口腔檢查26萬人次，窩溝封閉15萬人次，幼兒園兒童口腔檢查和局部塗氟15萬人次，全面保障兒童健康成長。

10年間，全市社衛服務機構門診量由2008年的775萬人次增長到2017年底的1871萬人次，年增長率達13.4%。2017年，社衛服務的次均門診費用僅爲79.5元，社保報銷70%後，個人負擔更低，大大減輕了市民的就醫負擔。

小社區、大作爲。東莞的社區衛生服務中心可以在全國排得上名次。近年來，東莞積極開展示範社區衛生服務中心創建工作，成功創建國家優質服務示範社區衛生服務中心6所、全國示範社區衛生服務中心5所、廣東省示範社區衛生服務中心2所。其中，寮步、大朗鎮獲評“全國百強社區衛生服務中心”。

探索醫聯體建設以來，東莞夯實基層網底、拓展功能，全市所有的社衛中心都參與醫聯體建設。市第三人民醫院與松山湖社衛中心簽訂組建醫聯體，市中醫院、市婦幼保健院牽頭與社衛中心建立“治未病”專科和婦幼保健專科聯盟，讓社區居民在家門口就可以享受大醫院的專家服務。

截至今年8月，全市建立居民電子健康檔案677萬份，建檔率達82%，基本公衛服務考覈一直保持在全省前列。在家庭醫生服務方面，目前全市已經組建家庭醫生團隊1068個，簽約羣衆267萬人，簽約重點人羣76萬人。

社區衛生服務能力將實現倍增

經過10年的迅猛發展，社區衛生服務在進步中總結出“東莞經驗”，得到社會充分肯定。

有機遇也有挑戰，在總結會上葉向陽坦承，目前全市社區衛生服務發展依然存在不平衡不充分的問題，將進一步改善和提升。

“羣衆的健康意識不斷提高，多層次、多樣化的健康服務需求越來越高，導致優質醫療衛生資源短缺、服務能力相對薄弱的問題進一步凸顯。”葉向陽說，目前部分機構醫療設備已經不能滿足業務開展需求，社區衛生服務機構硬件需要更新。此外，由於東莞市人口衆多，全市社衛機構按標準設置的衛生技術人員缺口依然非常大，由於人員入編比例少、非在編薪酬待遇偏低等問題，導致人才流失嚴重。

今年，《東莞市社區衛生人才填窪計劃實施方案》正式印發，力爭打造一批“接得起、用得上、留得住”的社區衛生管理及專業技術人才隊伍。聚焦基層醫療衛生髮展不平衡不充分的問題，東莞將抓好“四個建設”“四個提升”，統籌推進社區衛生服務提質增效。

葉向陽表示，東莞將實施基層醫療衛生服務能力提升工程，完成其升級改造，樹立“大衛生、大健康”理念，以家庭醫生簽約服務模式爲載體，不斷提高基本公共衛生服務均等化水平。他說，將推進社衛機構薪酬制度改革，實現社區衛生服務機構整體服務能力“倍增”。

在會上，東莞市副市長喻麗君則表示，接下來，東莞要構建以社區衛生服務機構爲網底的多功能、全方位、全生命週期的醫療衛生服務體系，當好居民健康的“守門人”。作爲2018年市政府民生十件實事之首，市鎮兩級財政將進一步加大投入力度，用兩年時間推動所有社區衛生服務機構業務用房和醫療設備配置升級達標。