耳科常見症狀包括耳痛、耳漏、耳聾、耳鳴及眩暈。除此之外,耳癢也是耳科臨牀常見症狀。而癢與痛是不同的,癢是一種引起機體產生抓撓慾望的不愉快感覺,而痛是由真正存在或潛在的身體組織損傷所引起的不舒服的知覺和心理感覺。目前關於癢發生的具體機制尚不明確。那麼導致耳癢的情況都有哪些呢?

首先是真菌性外耳道炎。顧名思義,就是不該生長於外耳道內的真菌在外耳道內生長繁殖所導致的一種炎症。正常人外耳道略偏酸性且較乾燥,中耳炎患者由於膿液刺激、游泳等因素改變了外耳道內的酸鹼度和溼度,因此容易引起本病。另外,機體抵抗力低,長期口服抗生素、激素的病患以及糖尿病患者也易引起本病。還有一類臨牀也較爲常見,即因不潔採耳誘發的本病。本病一旦發生,耳癢劇烈,可伴耳痛,嚴重者可引起眩暈甚至面癱以及壞死性外耳道炎。需儘早使用抗真菌藥進行治療。

其次,以外耳溼疹較爲多見。它是發生於外耳的變態反應性多形性皮炎。目前病因及發病機制尚不清楚,認爲可能與過敏源、精神內分泌因素相關。本病急性期耳癢劇烈,可伴有淡黃色水樣分泌物,若未及時治療,局部皮膚可出現結痂、脫屑,慢性患者局部皮膚可增厚。本病需要抗過敏治療,必要時可局部給予抗生素、激素。

此外,還包括一些其他疾病。如外耳道異物,較爲多見的是頭髮。常於理髮後出現耳癢,較易診斷及治療。而還有一種不易診斷且少見但可導致耳癢的疾病,臨牀稱爲耳癢蟎病。它是由耳癢蟎屬的耳癢蟎寄生於外耳道所引起的外耳部的炎症性疾病。由於其一般是由犬、貓的耳癢蟎病傳染所致,因此首先要隔離並治療患病犬或貓,對犬或貓經常接觸的牀鋪、用具和周圍環境進行清洗消毒。在此基礎上再治療人的耳癢蟎病。另外,由於耳癢發病機制尚不明確,臨牀上一些耳癢患者也並不能找到明確的病因,但大多無需特殊處理。

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