武漢連續5天現社區病例專家:社區有散發病人屬正常

（原標題：武漢連續5天出現社區新增病例，專家：社區有散發病人亦屬正常）

3月18日，武漢市衛健委公佈最近5天新增病例情況。從3月13日開始，連續5天，全市共計新增14例確診病例，其中有6例來自社區，“不排除社區間接接感染的可能”。

2月15日開始，武漢全市就進一步管控，對住宅小區實施24小時封閉式管理，除就醫以及防疫情、保運行等崗位人員外，其他居民一律不得外出；外來車輛和人員一律不得進入小區。

隨着疫情向好發展，武漢市的小區人口流動量也逐漸加大。金色雅園小區值守人員告訴記者，這幾天上班人數明顯增多，最多的時候一天有70人左右進出小區。在小區出現感染病例次日，消防車就開始在小區全面消殺。

針對連日來的社區感染個案，首都醫科大學公共衛生學院副院長郭秀花表示，武漢前期感染基數大，病毒潛伏期複雜，現階段社區還有感染的散發病人，也屬於正常情況。香港大學公共衛生學院副教授朱華晨則表示，社區防控工作可能存在盲區，需要進一步調整優化。

▲3月18日下午，消防車駛入金色雅園小區開展定點消殺。新京報記者王飛翔攝

菜市場管理員感染隔離消防車進小區定點消殺

最新的一例，也是湖北省3月17日唯一確診病例，出現在江漢區金色雅園三期小區。病例是一名菜市場管理員，據武漢市衛健委通報稱，推斷感染來源爲菜市場暴露或市場人員接觸感染所致。

3月18日下午，消防車進入金色雅園小區消殺。消防隊負責人表示，“我們接到區裏命令，對所有出現新增確診病例或疑似病例的小區定點消殺。” 此外，還要對確診或疑似病例所在的樓棟和住宅深度消殺，“上午已經做了四五個小區的消殺工作。”

金色雅園三期位於江漢區玉蘭里社區。社區一位工作人員介紹，該社區共有12個小區，兩萬多名居民，“已經有9個小區連續14天沒有疫情，沒想到今天又新增一例。”

玉蘭里社區距離華南海鮮市場只有三四公里。3月2日，玉蘭里社區共有確診患者40人，疑似患者20人。此後這個數字一直在下降，截至3月17日下午4點，玉蘭里社區確診患者已經降到12人，疑似患者兩人。

3月18日下午，玉蘭里社區向轄區居民發了《告知書》，詳細介紹新增確診患者的情況和活動軌跡，並提醒居民做好防護。

《告知書》稱，這名新增患者在小區附近的姑嫂樹菜場工作，疫情暴發後，該菜場已經關閉，只安排值班人員值守。2月24日晚上5點，他曾去姑嫂樹菜場值過一次夜班，沒有跟其他人員接觸。除此之外，再沒有出過小區。

3月15日晚上，該患者出現咳嗽、胸悶症狀，無發熱。第二天早上，在社區工作人員陪同下前往武漢新華醫院就診。醫院初步檢查結果顯示，沒有新冠肺炎特徵，當天核酸檢測結果未出，醫院放行回家後，一直未出家門。

3月17日晚上，社區收到反饋結果，該患者核酸檢測結果陽性。社區當即採取行動，連夜將患者接出小區觀察就診，現在在市中心醫院住院治療。兩位家屬也送往密切接觸者的隔離酒店，身體狀況良好，沒有發熱、氣促、胸悶等症狀。

▲3月18日下午，玉蘭里社區向轄區居民發佈了一份《告知書》，詳細介紹新增確診患者的情況和活動軌跡，並提醒大家做好個人防護，減少與外界接觸頻率，降低感染風險。

連續5天出現小區病例 “不排除社區感染可能”

上述《告知書》稱，該患者自報體溫一直無發熱症狀，僅輕微咳嗽，2月和3月份曾分別去過一次小區東門取朋友送來的生活物資，他的妻子三次去東門取朋友送來的生活物資，未與他人直接接觸。

“我們也不清楚他到底是怎麼感染的，社區只能是最大程度地降低居民感染風險，減少跟外界接觸。”該社區一位工作人員說。

記者梳理發現，從3月13日開始，連續5天，武漢全市共計新增14例確診病例，其中有6例來自社區。

3月13日，家住江漢區北湖街北湖西路兩湖官邸小區的一名患者確診，其在居家期間曾在小區內活動；3月16日，武昌區長江紫都小區的一位患者，他的父親曾在2月份確診爲新冠肺炎患者。

3月15日,據武漢衛健委通報，全市新增確診病例4例。其中1例門診患者住洪山區和平街鐵機路保利才盛景苑，患者家屬有外出和小區活動軌跡。其所住樓棟曾出現確診病例，不排除社區間接感染的可能；還有1例住武昌區百瑞景2期，曾有在小區活動、外出上班和醫院就醫經歷，不排除社區或家庭成員感染的可能。

3月18日下午，百瑞景2期的一位社區工作人員告訴記者，這位新增確診的居民早在3月中旬接到復工通知後，其所在單位爲職工做體檢排查，在武漢天佑醫院做了核酸檢測，結果爲陽性。確診後，社區第一時間送入光谷地區某定點醫院隔離治療。

目前，其所住樓層已消殺完畢，同住在家裏的密切接觸者均已送入隔離點進行觀察。“除了他以外，家裏還有一個人是某街道的工作人員，兩個人每天外出上班。”

“至於如何感染的，我們也很難下定論，只能說是不排除社區感染的可能性。”上述工作人員說。

今天下午，新京報記者探訪部分新增病例所在社區發現，隨着疫情向好發展，小區人口流動量也逐漸加大。以金色雅園三期爲例，該小區值守人員田忠（化名）告訴記者，這幾天上班人數明顯增多，最多的時候一天有70人左右進出小區。

按照規定，所有進出小區的都查驗社區開的證明和健康碼，並經體溫檢測無恙後才能進出。“有些居民還有意見，說他們每天進出小區兩三次，體溫測得太多了。如果以後全面復工，我們的工作壓力會更大。”田忠說。

▲3月18日，金色雅園三期小區門口，防控人員正在覈查業主的出行證明。該業主正打算帶剛出生的寶寶去醫院打針。新京報記者王飛翔攝

專家：要對病例小區開展病源學調查調整優化社區防控

首都醫科大學公共衛生學院副院長郭秀花表示，從流行病學上來說，現階段社區還有感染的散發病人，屬於正常情況。

她分析稱，現階段武漢之所以還會出現社區散發病例，原因之一是新冠病毒的潛伏期比較複雜，“一般來說是14天，但也有潛伏30多天才暴發的”；還有一種可能是，有的居民儘管沒有去過社區之外的地方，但有可能接觸過社區內部的無症狀感染者，比如到小區門口拿個東西，按個電梯，或者觸摸到什麼地方，也可能會感染。

“武漢本身感染基數比較大，在應收盡收之前，傳播得比較廣泛，這也是一個重要原因。”郭秀花說。

香港大學公共衛生學院副教授朱華晨則表示，只要病毒的源頭沒有找到，感染的風險就會存在。“雖然目前武漢每天的感染人數已經降到了個位數，但病毒從哪裏來，我們還不清楚。如果後期恢復正常的生活和工作，那些暴露在未知源頭的人羣就會有危險。這也提醒我們，社區的防控工作可能存在盲區，需要進一步調整優化。”

朱華晨認爲，對這類患者的流行病學調查非常重要，建議在出現確診病例的小區開展病源學調查，最好是呼吸道和消化道的核酸檢測一起做，重點排查還有沒有無症狀感染者。“要弄清楚他們是最近感染的，還是很早就感染了最近排查才發現的。有可能他們在小區嚴格管控前，就已經感染了。有一些患者幾乎沒有症狀，但持續追蹤就會發現，他們一直在低濃度的泄毒。”

對於社區會否再出現大規模感染，朱華晨表示，這取決於我們的防控措施能否做到位。“大的疫情和困難我們都挺過來了，但如果放鬆警惕，病毒仍有捲土重來的可能。”她建議市民繼續保持警惕，尤其是各個城市逐漸復工、人流量增大的當下，還是要做好防護。