糖尿病是因爲喫糖太多？！

　　“喫這麼多甜食小心得糖尿病！”類似的話在生活中不絕於耳，許多人因懼怕患糖尿病而拒誘人的甜食於門外，喪失了許多“甜蜜”的樂趣。那麼，糖尿病真是因爲喫過多糖引起的嗎？

　　糖尿病與“甜食”沒有必然聯繫

　　說這個問題前，我們首先要弄清楚一個概念，醫學上的“糖”和大衆口中所謂的“糖”不完全等同。

　　醫學上說糖類，指碳水化合物，是生命體重要的營養素，是人體最主要的供能物質，主要包括單糖、雙糖和多糖。人們所說的“糖”是指具有甜味的單糖（如葡萄糖、果糖）和雙糖（如蔗糖、麥芽糖、乳糖），是狹義的糖，它們是“簡單糖”。

　　而我們喫的麪粉、米飯等糧食，雖無甜味，但它們是澱粉類食物，澱粉屬於多糖，也能使血糖升高，是“複雜糖”，也是“隱形甜食”，食物的含糖量不能按其甜度衡量。因此，糖尿病和喫糖或喫甜食間無必然聯繫。

　　食物進入人體後，糖類會被消化吸收爲葡萄糖，進入血液成爲血糖。升高的血糖刺激胰島β細胞分泌胰島素，促進血糖代謝。正常人體內，血糖能在胰島素的“督促”下進入組織細胞中被代謝利用，多餘的則被儲存起來成爲脂肪。如此一來，葡萄糖有了合理的去路，故血糖能維持一個較平穩的水平。

　　而糖尿病的發病機制爲胰島素量絕對不足（如β細胞破壞）或相對不足（作用缺陷，即胰島素抵抗），導致組織細胞無法充分利用葡萄糖。葡萄糖失去了去路，都囤積在血液中，血糖因此居高不下。由此我們可看出，糖尿病和喫糖多少沒關係，而是身體利用糖的機能出了問題。

　　糖尿病到底是怎麼來的呢

　　遺傳易感性及環境因素共同參與着糖尿病的發生。糖尿病分Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型絕大多數是自身免疫性疾病，自身的免疫細胞選擇性“攻擊”胰島β細胞，造成胰島功能衰竭、胰島素分泌不足，進而導致糖尿病。

　　Ⅱ型糖尿病中，組織的胰島素抵抗和胰島素缺乏是發病的兩個主要環節。除了遺傳易感性、向心性肥胖，環境影響可包括年齡、生活方式、營養過剩、體力活動不足、化學毒物等。

　　由此可見，糖尿病發病和喫甜食或喫糖無因果聯繫，但如果因長期攝取糖類過多造成肥胖，則患糖尿病的風險提高。

　　尿糖陽性≠糖尿病

　　糖尿病，顧名思義就是尿裏有糖。但尿裏有糖就一定是糖尿病嗎？答案是否定的。生理性尿糖可發生於攝食大量糖類食物後，因吸收太快，胰島素“來不及反應”，血糖升高過快，暫時超過腎臟重吸收能力（血糖高於180mg/dl）而尿出糖尿，但這種糖尿是一過性的，空腹血糖及糖耐量試驗正常。

　　病理性的尿糖還見於腎性及妊娠性尿糖。因此，糖尿是糖尿病的一個症狀，並非所有糖尿都是糖尿病。

　　糖友們該怎麼喫糖

　　糖類是人體必需的三大營養素之一，是人體的主要能量來源，膳食中糖類所提供的能量需佔總能量的50%-60%。在合理控制總熱量的基礎上，保持適當比例的碳水化合物攝入可提高胰島素的敏感性、改善葡萄糖耐量。

　　不同糖類引起血糖升高的速度和程度有很大差異，可用升糖指數（glycemic index, GI）衡量。單糖和雙糖吸收快，GI值高；澱粉需要被分解成單糖才能被人體應用，吸收慢，GI值低。GI<50爲低升糖指數，50-70爲中升糖指數，GI>70爲高升糖指數。

　　糖友們選擇食物主要看其總熱量和升糖指數。總熱量需根據身高體重計算，一般每日所需總熱量在1400~1800 千卡，建議大家上網查詢常見食物的熱量，有條件的最好備一個食物稱，對攝入的食物熱量進行粗略的計算，這樣對每日攝入的總熱量有個大概把握。下面我們來看看糖友們該如何正確喫糖？

　　1、提倡的糖類：五穀雜糧，如高粱、燕麥、玉米、各種豆子等，這些食物GI值低，且富含膳食纖維、蛋白質、各種維生素及微量元素等，長期食用能降血糖、血脂。主張糖友們多用粗雜糧替代精細糧，儘量喫米飯，少喝粥（糧食烹飪得越稀爛升血糖越快）。

　　2、儘量避免的糖類：糖果、糕點、巧克力、雪糕、果醬之類的食物添加大量蔗糖加工而成，不利血糖穩定且營養價值較低，糖友們應儘量避免。糖友們血糖容易波動，當出現低血糖時，可適量食用這類食物緩解症狀。

　　3、水果怎麼喫：糖友們若要享受“甜蜜”，建議從天然食物中獲取，一些水果的甜味來源主要是果糖，果糖對血糖影響較小，營養價值較高，是滿足味蕾的好選擇。

　　首選低GI水果如蘋果、梨、桃子、橙子、柚子、草莓、木瓜、獼猴桃等；香蕉、荔枝、龍眼、冬棗等高GI水果應少量食；果乾含糖高，不宜食用。每日可食用水果100-200克，在限制總熱量的前提下，攝入水果後，應相應減少主食的攝入。喫水果的時間放在兩餐之間才能避免血糖的過大波動，即上午10點或下午3、4點左右。

　　最後來張彙總表：