小強(化名)是一名16歲的高中生，和爺爺奶奶生活。小強時常會感覺到“蛋疼”，但很短的時間內疼痛又會自行緩解，由於性格內向，他羞於向爺爺奶奶提起。一天晚上，小強突然在半夜因爲左側睾丸疼痛而醒來，無論他採取任何姿勢，疼痛感無法緩解。

兩天後，小強才因疼痛難忍告訴了爺爺。

診斷爲“睾丸扭轉”

爺爺緊急送他到長沙市第四醫院泌尿外科就診。泌尿外科醫生接診後，感覺情況比較危急，立刻安排詳細體檢並接受彩超檢查。

結合相關檢查，泌尿外科主任陳濤初步診斷小強爲“睾丸扭轉”，且已經出現缺血壞死等症狀，情況十分危急，必須立刻手術。

在與其家屬協商後，小強隨即被緊急送入了手術室，由泌尿外科陳濤主任醫師主刀實施手術，術中發現小強左側睾丸扭轉了270°並已經缺血壞死，痛惜之餘不得不爲其進行左側睾丸切除，並對右側睾丸做保護性固定手術。

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對於這種情況，陳濤表示十分惋惜，如果早點發現，早點治療，這種悲劇是完全可以避免的。

醫生提醒

“泌尿外科每年都會收治多例因睾丸扭轉的患者，年齡大多在20歲上下，年齡最小的15歲。”陳濤介紹，睾丸扭轉就是因爲精索扭轉，扭轉多由外側向中線扭轉，即右側呈順時針方向扭轉，左側呈逆時針方向扭轉。扭轉程度大者可達720°，多數爲180°-360°，扭轉程度越大，對睾丸血液循環損害程度就越大。扭轉後首先發生靜脈迴流障礙，逐漸引起動脈血供障礙，導致睾丸壞死、萎縮。

患者通常表現爲突然發生的疼痛且造成睾丸腫痛，這種疼痛的症狀可能會放射至腹股溝區和下腹部，有時也會和急性闌尾炎症狀相似而容易混淆，所以需要非常仔細小心地去檢查。疼痛常合併有嘔吐。體格檢查可以觀察到睾丸位置上提、呈橫位，提睾反射消失，同時合併不同程度的陰囊腫大。

間歇性睾丸扭轉的患者因爲睾丸可自行恢復原位，故疼痛可以在數分鐘至幾小時內自動消失。但是若反覆重複發作此種疼痛，建議患者行手術探查，並行預防性睾丸固定術。

醫生提醒

青少年男性出現急性陰囊疼痛，一定要緊急就醫，同時鑑別診斷包含睾丸扭轉、附睾炎和睾丸癌，千萬不要忽視突如其來的“蛋疼”。

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孩子們要注意了！

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