课堂 | 高海拔之上，不止有风景，还有……
这几天，很多户外人的朋友圈里都被“四姑娘山大峰发生滑坠山难”的报道刷了屏。
10月18日，一名登山者在四姑娘山大峰海拔4500米处海子沟附近发生滑坠，经过6小时的搜救，救援队在滑坠地点下400米处发现该登山者，彼时已失去生命体征。
这是四姑娘山自上世纪80年代开放至今，发生的首起山难事故。
而就在前不久的十一国庆长假期间，一起悲剧险些上演。
3名驴友前往希夏邦马大环线徒步，其中1人发生了严重的高原反应，肺水肿使他无法行动，团队被困于环线中的岗彭庆雪山，海拔高达5980 米，只有一个同伴的手机有信号。经过民警15多小时的不断搜寻，终于找到被困的3人。
同行人回忆说，如果没有警察驰援，队友的性命难保。
近年来，户外的热潮达到了白热化，越来越多的人渴望着开启一段属于自己的高海拔经历。
更多的人摩拳擦掌，跃跃欲试，满心欢喜的出发，期待着成功归来。可由于很多人对这高海拔之上所隐藏的危险缺乏足够的地认识，因此让人悲痛惋惜的事故时常发生……
什么是高海拔？
攀登一次高海拔山峰，或者完成一次高海拔地区徒步，这或许在一些人看来是个很酷的计划。但我们必须要清楚地认识到，高海拔的攀登、徒步，它所带来的并非只是一段值得炫耀的经历和聊天时吹牛的谈资，首先我们要知道究竟高海拔是什么？
>>>
按照国际通行的海拔划分标准
1500-3500米为高海拔，到达了这个高度，如果有足够的时间和适应过程，大多数人都可以适应；
3500-5500米为超高海拔，到达了这个高度，每个人的身体素质和心理状况决定了自身能否适应；
5500米以上为极高海拔，到达了这个高度，人体的各项机能都会严重下降，有些损害是不可逆的。没有人能在这个高度呆上一年。即使藏民和夏尔巴人，一般也都生活在5500米以下的区域。
当然也有喜欢挑战极限的人会去攀登海拔超8000米世界第一高峰----珠穆朗玛峰。
>>>
高海拔对于人体最大的影响
随着海拔的变高，空气的含氧量会低，大气压力也变低。
一般来说，绝大部分人生活在低海拔，海拔2400米以下感觉基本正常，没有明显反应；
2400米以上，偶尔会有人出现轻微反应，如果有合理的海拔递升阶梯和充足的时间，还是能够逐步适应；
3000米以上，部分人容易开始出现高反症状；
超过5500米，无论花多少时间都无法完全地适应；
6000米以上的高峰都是喜欢挑战地专业登山队最爱的地方。
是否会出现高原反应主要看每个人的身体状况。
高海拔要面对什么？
高海拔户外活动总是充满着不确定性，如果你什么都不了解就盲目地追求刺激，那有可能你就会变成每年山难事故报告里面的下一个数字。
高海拔地区之上，不止有绝美的风景，还有着许多“看不见的陷阱”：随着海拔上升而降低的气温、含氧量、空气湿度，因海拔上升而剧烈增强的紫外线，以及在5500米以上的极高海拔人的生理功能经常会出现进行性紊乱、严重的高原反应。
引用自（《高原医学》 格日力，北京大学医学出版社，2015）
>>>
气温低
海拔每上升1000米，气温就会随之下降6℃，时而还会伴有大风大雾、暴雨暴雪等等，身体产生热的能力下降，时间久之就会导致体温下降，严重者则有失温的危险。
低温→体温低→移动能力降低→长时间暴露在恶劣环境之中，在高海拔，这是个相当可怕的事儿，也因此酿成了很多悲剧事故！
闻名户外圈的鳌太线，就流传着：“致命失温——鳌太线穿越的拦路者”。
>>>
含氧量低
空气压力却随着海拔高度的增加而降低，由此导致空气稀薄，因此氧气压力也随之降低。
因为人的神经组织对环境变化最为敏感，因此在缺氧情况下，脑功能损害发生的最早，损害程度也比较严重，且暴露时间越长，损害越严重，特别是感知、记忆、思维和注意力等认知方面的影响最为显著。
缺氧、呼吸困难→高反→头晕头疼、全身无力→行动困难
今年国庆期间，珠峰东坡一男子因失温+高反，致使在下撤途中晕厥，随后没有了生命迹象。
>>>
湿度低
高海拔湿度较低，人体排出的水分增加，最直接的表现就是嘴唇干裂、流鼻血等。
湿度低的最大危害就在于，做同样的运动所排出的水分会比在低海拔排出的水分更多，因而长时间运动时需要及时补充水分。
缺水→脱水→血液黏稠→影响行动
>>>
光照强
高原日照时间长，而且海拔越高，空气越稀薄，大气中的尘埃和水蒸气少，被吸收的太阳辐射少，到达地面的紫外线就更强。
这时的紫外线强度和对皮肤的穿透力是海平面的3倍。与此同时，积雪可将90%的紫外线反射回地表面，人的皮肤也将因此遭受到紫外线的双重辐射。
长时间紫外线照射→晒伤、体温过高→日光性皮炎
更多的人不再满足于普通的徒步，选择去挑战更高更远更有难度的徒步越来越被人们追捧，一些高海拔徒步路线、雪山攀登活动也越来越火热。
然而，路线火热和线路成熟，都并不能代表它实际存在的风险会随之而降低。
可以说对真实的高海拔地区有越多的认识，也就越有可能做更多更充分的准备。
当然，你要认识到的不止是高海拔，还有你自身的能力。
如何应对高海拔？
>>>
体能
体能储备是一个长期工作，经常性锻炼、跑步、爬山等等。如果没有一个良好的体能，面对高海拔的线路，时间长、难度大、体能消耗快、氧气不足，导致自己的呼吸和运动没有节奏，很容易头晕脑胀、心跳加快，这都是高反的前兆。
>>>
适应能力
从平原地区上到高海拔地区，一般都需要至少1-2天左右的适应过程。尤其是户外线路上的环境较差、条件一般，不比普通旅游的有空调有美食有医院，在户外，有的只是高强度的拉练和勉强饱腹补充能量的食物，在户外，什么情况都可能发生。
>>>
心理承受力
在出发之前，首先要对高海拔的活动和所处的环境进行充分的了解，更要对自己的身体状况和实际能力有清晰的认知，舒缓对心理的压力，放松心情，但绝不要高海拔户外活动当作从休闲游。
最美丽而干净的风景往往就深藏在远离城市的人迹稀罕高海拔地区，它们既拥有高耸入云的雪山、碧蓝辽阔的湖泊，也不乏山花遍野的草甸，宁静而平和。
也许高海拔户外活动最大的魅力就在于：挑战自我。
然而，脚下的路没有人能够帮你走完，一切都要靠自己用汗水甚至泪水走下来。
在发现问题和苗头不对的时候，要高度重视、及时处理，不能心存侥幸，千万不要珍惜所谓来之不易的机会而盲目坚持，最终酿成大锅，
END
