最近做了幾次集中的諮詢,包括後臺的問題,發現大家對重疾險和醫療險問題,略知皮毛但仍不徹底。

今天竹子再幫大家捋捋思路,以後這個鍋我就不背了。

01

“我覺得這個醫療險不錯呀,和重疾險一樣能保障大病治療,而且保額還高,那我直接只買一份醫療險好了,何必再買重疾險呢?”

一看就是還沒明白醫療險和重疾險的本質區別。

從理賠方式看,

重疾險屬於給付型,確診合同約定疾病後,保險公司會給付保額。

給多少隻和當初「保多少」有關,跟「花多少,治沒治」沒關係。

醫療險屬於報銷型,搞定的主要是因疾病所產生的醫療費用。

給多少要看實際的花銷,跟「保多少,花多少,花在哪兒了」都有關係。

舉個例子,隔壁老王不幸罹患癌症,如果他買了100萬保額的重疾險,這個時候他向保險公司提出理賠申請,保險公司一看符合條件,“哐當”這100萬就直接打到老王賬戶了。

這筆錢,老王可以拿去治療,也可以拿去買房炒股,或者環遊世界。

但如果老王買的是醫療險,而且沒有醫療墊付功能。

那麼,首先他需要自己花錢看病;

之後,拿着醫院開具的單據流水和病歷資料,找保險公司報銷 。

住院費、手術費、護理費,每一樣都有對應的賠付標準和比例。

而且,總報銷額度不能超過所花費的醫藥費金額。

如果用人設來形容它們的話:

“醫療險”就像一個會計,發生醫療支出了,OK,拿發票來,我報銷;

“重疾險”就像一個土豪朋友,發生重大疾病了,OK,給個賬號,我給你打錢。

另外,醫療險還有兩個不得不說的硬傷:

一,不能保證續保,且採用自然費率,年齡越大保費越高;

二,和重疾險一樣可以重複買,但不能和重疾險一樣可以重複賠。

詳細比較,可回顧下面兩篇文章:

《百萬醫療和重疾險能互相替代?這麼多區別你竟然不知道》

《有了百萬醫療,買重疾險還有必要嗎?》

02

百萬醫療險和普通的住院險有什麼區別,竹大大,我更應該買哪個?

Ennnn……其實最完美的方法是兩個都一起買。

如果一定要選一個,竹子建議百萬醫療險作用更大,優先配置。

百萬醫療險是竹子一直建議購買的,便宜,保額高,保障大病和大的意外。

但因爲有1萬的免賠額,小問題住院,花費一兩萬以內的,百萬醫療險用到的頻率不會太高。

這個時候,普通住院險就派上了用場,用來補這個1萬的窟窿。

普通住院險,保額較低,一般在1-2萬,多的也不過5萬。

免賠額可能是0,也可能只有100元。

所以就算是住院花了幾千,也能用它來報銷一部分。

一般來說,百萬醫療險報銷範圍會比普通住院險更廣一些:

百萬醫療:「醫學必需的住院醫療(包括日間住院醫療),對由此發生的合理且必需的,並需要由被保險人個人支付的下列費用」

普通醫療:「被保險人支出的、符合當地社會基本醫療保險主管部門規定的、必需且合理的醫療費用」

因此,有些社保範圍之外的費用,不但醫保不給報銷,普通住院險也報銷不了。

當然,也不是所有小額住院險報銷範圍都窄。

譬如,竹子之前推薦的平安1+1住院醫療險,就是一款0免賠,100%報銷,不受醫保限制,自費藥和進口藥也能報銷的好產品。

這款產品,5歲-55歲可投保,保障意外身故/傷殘,保額1萬。

保障意外和疾病住院,保額剛好也是1萬。

18-40歲購買,有社保,每年200塊,沒社保,每年260塊。

價格很便宜,而且還是平安的產品,滿足了部分朋友追求大公司的心理需求。

搭配百萬醫療險購買,不管疾病還是意外,住院就不用花錢了。

而平安1+1住院醫療,是竹子認爲目前百萬醫療險最完美的搭檔。

不多不少,剛好堵上1萬的免賠。

至於哪個先買哪個後買,從解決風險的作用大小看,竹子建議百萬醫療險優先選擇。

畢竟小額醫療險,對家庭財務狀況影響不大。

當然,對於老人和小孩來講,用到的幾率會更高一點。

03

意外醫療又是怎麼回事?和普通醫療險、百萬醫療險有衝突嗎?

意外險責任包括:意外身故+意外傷殘+意外醫療。

其中,意外醫療又包括門診醫療、住院醫療、住院補貼幾類保障內容。

而普通醫療險通常只保障住院醫療,不包含門診報銷。

這是意外醫療和百萬醫療險等的第一個區別。

第二個區別是,意外醫療只保障因意外導致的醫療費用。

而百萬醫療不管是意外還是疾病住院,符合條件都能報銷。

一般來講,意外險的門診醫療和住院醫療共用的是一個保額。

另外,這裏有幾個地方需要着重注意一下:

時間限制:很多意外醫療險規定,只賠付意外傷害事故發生之日起180日內(含第180日)的醫療費用。並不是沒完沒了的賠下去。

賠付額度:不會特別高,1-2萬是最常見的,偶爾有5萬、10萬的,也會貴不少。

賠付範圍:分社保範圍內/不限社保兩種。後者肯定比前者貴。

免賠額:常見的是100元免賠額,也有0免賠額的,後者肯定更貴。

賠付比例:常見的是100%和80%,具體的以條款爲準。

對於老人和小孩,意外醫療責任更重要,同時應該關注一下是否包含社保外用藥。

普通的意外導致的醫療費用,可以先用醫保報銷,再用意外醫療。

如果治療費用較高,就要用到百萬醫療險了。

04

總之,

醫療險和重疾險不能互相替代;

百萬醫療和普通住院險就應該完美搭檔;

意外醫療雖然挑不了大梁,但關鍵時刻不會掉鏈子。

所以,最好的辦法是,將重疾險、百萬醫療險、小額住院險、意外險一起包圓了。

買保險歸根結底,要的就是這份安全感。

至於具體的產品,因爲不同的人針對的情況不一樣,就不在這逐一推薦了。

相關文章