今天，是世界睡眠日。

正在門診忙碌的浙江醫院副院長黃勍棟主任醫師收到一條消息：黃院長，您好！我是之前的住院患者陳某某，自從出院回家，我晚上不再打呼了，白天精神很好，工作保住了。謝謝您高超的醫術救了我！

三個月前，在家屬的陪伴下，陳先生掛了專家門診號，找到了黃勍棟。

陳先生很焦慮，他說自己是貨車司機，平時工作忙壓力也大，習慣倒頭就睡。可是近兩年總感覺睡不夠，即使晚上睡十個小時，白天還是很疲倦沒精神，開車很容易犯困，注意力不能集中，一年數次交通違規，現在根本不敢開車上高速了。去年體檢，體重超標，血壓、血糖、血脂都高，斷斷續續用了一些藥物，指標都下不來。他說自己只是稍微胖點，睡覺打呼也應該算是正常的。

陳先生的妻子說，這兩年陳先生呼嚕聲越來越響，隔着房門都能聽到！“我是個睡眠淺的人，偶爾還要喫點安眠藥才能睡着，最近聽着他的呼嚕聲更難入睡了。而且他睡着的時候，呼吸很不規律的，有時候好久也聽不到呼吸聲，我和女兒不放心，會經常去探探他的鼻子。”

黃勍棟給陳先生做了詳細的檢查，不出所料，陳先生患有很常見的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。臨牀表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。

正常人睡眠中咽腔比清醒時狹窄，鼾聲就是氣體經過狹窄咽腔時的湍流聲。肥胖的人脂肪不僅分佈在皮下，脂肪組織也會在咽部增多，咽腔是氣體的通道、呼吸的走廊，這好比走廊裏放了太多東西；還有些人並不肥胖，但自身的頜面結構不佳，咽腔也很狹窄，這就比如一個沒有設計好走廊的房屋。上氣道作爲機體與外界進行氣體交換的咽喉要道，一旦狹窄的咽部在睡眠中塌陷，氣體無法通過，就會發生呼吸暫停。

睡眠呼吸暫停危害之一是頻繁地微覺醒，這種微覺醒需要通過睡眠腦電監測發現，我們在睡眠狀態中是感知不到的。由於睡眠呼吸暫停造成頻繁的微覺醒，就像一把刀，把整個睡眠切割成一個個小片段，導致“碎片化睡眠”，很難有機會進入深睡眠。這就是我們經常說的睡眠淺，睡假覺。這是另外一種形式的睡眠剝奪，患者沒有熬夜，卻勝似熬夜。

OSA更重要的危害是缺氧，大部分OSA患者夜間缺氧的程度都超過了呼吸衰竭的標準，只是由於每次缺氧時間很短，並且患者處於睡眠狀態，對外界刺激的感知能力降低，患者沒有感受到呼吸困難，如果缺氧程度足夠低、或者本身有基礎疾病、或者因爲憋氣而掙扎，患者完全會從睡眠中憋醒過來。

長期睡眠不足會引起多種身心疾病，這大家都知道了。黃勍棟說，呼吸暫停甚至會引發夜間猝死。

據黃勍棟介紹，無創呼吸機治療是目前最有效的方法。

您有沒有OSA？這裏提供一個自評問卷：

每項回答“是”得1分，評分3分及以上表示有高風險。