简单读懂伤寒论之45.太阳病，汗下后，脉浮者仍当解外吗？

太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。方十五，用前十二方

这一段经文的意思是说；太阳经阳气运行出现障碍，用发汗药发汗后表证未解，然后接着用攻下法治疗，攻下之前脉象若浮浅则攻下之后病必不除。脉象浮浅就说明表证仍在，反而用攻下法，肯定会让疾病不得痊愈。现在患者脉象浮浅，说明体表仍有外邪就应当用发汗解表的方法来治疗，建议用桂枝汤。

这里所讲的重点是；太阳病汗下后，如果脉浮仍当解外。太阳病本应发汗而解，今先用发汗药发汗后表证仍未解，多因汗不得法，这种汗不得法有三种可能；一是中风证而误服麻黄汤，发汗太过。二是伤寒证误服桂枝汤而汗出不透。三是中风证，服桂枝汤后，过汗流漓，或者药力不及，而停后服，致病重药轻。虽然是经过了汗下逆治，但是察其脉象仍浮，知其病邪仍在太阳之表，没有内传，故应该再汗，此时不能用麻黄汤峻汗，只能使用桂枝汤。