健康素養66條——第64條

遇到呼吸、心臟驟停的傷病員,會進行心肺復甦

急救最基本的目的,就是挽救生命,減輕傷殘。對患者的生命來說,最嚴重的威脅是呼吸、心跳的驟停。如果能在心跳、呼吸停止4分鐘內,立即在現場給予有效、正確的搶救,患者的存活率可高達50%;而如果在心臟驟停10分鐘後再開始搶救,救活的幾率極小。

遇到呼吸、心跳驟停的傷病員,首先應拍搖患者並大聲詢,手指甲掐壓人中穴約5秒,如無反應表示意識喪失。這時應使患者水平仰臥,解開頸部鈕釦,注意清除口腔異物,使患者仰頭抬頦,用耳貼近口鼻,如未感到有氣流或胸部無起伏,則表示已無呼吸。

心肺復甦的步驟

1、保持呼吸道暢通

“開放氣道”:一隻手放在患者的額頭上往下壓,另一隻手的手指放在患者的下巴(下頜骨)上往上舉,使患者的頭部後仰,氣道得以打開。注意不要把手或胳膊壓在患者的脖子上。

2、口對口呼氣時人工呼吸

開放氣道後立即施用口對口吹氣式人工呼吸。

①患者平臥,頭部儘量後仰,保持氣道通暢。

②急救者一手托起患者下巴,使頭向後仰,另一手捏住患者的鼻子使其不漏氣,並深吸一口氣,向病人口內用力吹氣。

③吹完氣後嘴離開,放鬆鼻孔,讓病人自動呼氣,也可用一手壓迫病人前胸助其呼氣,如此反覆,成人每次4~5秒鐘。

吹氣時可將一塊簡易手絹、紗布墊於救護人和患者的嘴之間。吹氣力量的大小,以一口氣吹進去能見到患者的胸部略有隆起爲度。如果吹氣後不見胸部隆起,則可能是氣道阻塞或吹氣力量過小。吹入氣後,救護人將嘴離開患者的嘴部;深吸一口氣然後再吹,每分鐘吹12~15次。

3、胸外心臟按壓術

無論心臟驟停的原因是什麼,都需要進行心臟按壓術。

患者平臥在木板牀上(或地板上),或背部墊上木板;救護人站在(或跪在)患者一側。兩肘關節伸直,雙手重疊,將手掌腕部壓在病人胸骨中線下段兩乳房間,靠自己的臂力和體重的力量,進行有節律地衝擊性按壓,向脊柱方向垂直下壓後突然放鬆(但手掌腕處不能離開傷病員皮膚),使患者的胸廓下陷3~5釐米。按壓與放鬆的時間相等,如此反覆進行,每分鐘按壓90~100次。

通常情況下,胸外按壓與口對口吹氣人工呼吸同時進行。一般是每吹一口氣,按壓心臟5次。如果現場只有一個人搶救時,可以先吹兩口氣,然後做15~30次心臟按壓。依次往復,直至病員恢復自主呼吸。雙人搶救時,胸外按壓與人工呼吸的比例爲5:1,即5次胸外按壓後進行1次人工呼吸。

4、胸外叩擊法

及自動體外心臟除顫術

如果發生心臟驟停前的瞬間出現心室纖顫性顫動(簡稱心室纖顫,一般持續數分鐘),患者的臨牀表現與心臟驟停相同(僅在心電圖形上有差異)。救護人應立即將手握成空心拳頭,在患者的胸部正中處(胸骨下1/2處),用力叩擊1~2次,心跳有可能恢復,如果叩擊無效,即進行胸外心臟按壓。

“健康順德”微信編輯部 編輯:華

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