这是我们糖尿病案例分析第二例，是一名家族型2型糖尿病案例，病程15年，血糖控制不佳，下面我们来分析介绍。

一、基本信息

1、年龄：45岁；

2、籍贯：广东；

3、性别：男；

4、职业：工人；

二、生活方式

1、是否吸烟：不吸烟；

2、是否饮酒：偶尔饮酒；

3、运动频率：偶尔运动；

4、每周运动总时间：1-2小时；

5、喜欢那些运动（多选）快走

6、是否有意控制饮食（低油，低热）：经常会

7、饮用含糖饮料的频率：不喝

8、每天主食的种类（多选）

大米

杂粮

9、每天主食数量（干重）：7-9两

10、每天蔬菜数量（生重）：2-4两

11、是否测自己的体重：每季度

12、每天水果数量：1两以下

13、每天睡眠情况：8小时以上

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三、基本病历

1、家人是否有人糖尿病（多选）：父母

2、糖尿病确诊多少年：15年

3、确诊糖尿病类型：2型糖尿病

4、确诊时空腹血糖：16.8

5、确诊时糖化血红蛋白：未知

6、最近空腹血糖：7.8

7、最近餐后2小时血糖：8.7

8、最近糖化血红蛋白：8.9

9、有没有糖尿病并发症（有填上并发症名称）：无

10、目前用药情况（多选）

胰岛素与GLP-1类似物

四、其他指标

1、身高（米）：165

2、体重（公斤）：58

3、过去最高体重（公斤）：62

4、尿葡萄糖：+

5、有没有便秘情况？经常有

6、性格类型：冲动易怒

五、案例分析

1、糖化血红蛋白8.9，血糖控制很不好，心脑血管风险高；

2、确诊时候空腹16.8，非常严重；

3、运动不足；

4、性格偏激；

5、蔬菜不够；

6、水果不够；

7、主食太多；

8、15年病程，对胰岛等器官伤害比较大；

9、父母有糖尿病，有家庭遗传趋势；

10、有便秘现象，说明肠道菌群紊乱，要改善；

11、睡眠过多，不健康。

六、控制建议

1、每天主食太多，减少到4-5两；

2、增加有氧运动，比如快走、慢跑、羽毛球等等，每天半小时；

3、增加力量运动，比如哑铃、俯卧撑、特别是起蹲，每天30-60个；

4、增加蔬菜，特别是绿叶蔬菜，每天1斤以上；

5、可以多吃点低糖水果，比如草莓、西红柿、黄瓜，每天3-4两；

6、做好血糖监测，生活方式干预，让血糖达标；

7、改善性格，减少心脑血管风险；

8、补充水溶性膳食纤维，改善便秘；

9、预防并发症，每年做好肾脏、眼底、颈动脉B超检查；

10、每天睡眠6-8小时。

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