硝酸甘油和速效救心丸争来争去有什么意义？
在我们固有的认知中，中药往往都是起效非常慢的药物，中医黑借这一个点抹黑时，中医粉往往会拿速效救心丸的例子来反驳。那速效救心丸究竟有多快？事实上，速效救心丸虽然比我们常见的中药都快，但并没有硝酸甘油快，尽管“速效救心丸”有“速效”俩字。速效救心丸和硝酸甘油怎么选，这一直是个争论不休的话题。
硝酸甘油始于1867年，已有百余年历史，它的特点是就一个字快，舌下含服3分钟即可起效，迅速降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注，降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性，保护缺血的心肌细胞，减轻缺血性损伤。
虽然快，但硝酸甘油的不良反应也非常明显，例如皮肤潮红、搏动性头痛、眼内压升高等等。
而硝酸甘油最大的问题是耐药性，连续使用两周左右就会出现耐药性。
速效救心丸的主要有效成分是川芎和冰片，同样是舌下含服，能够快速扩张冠状动脉，促使血管平滑肌得到舒张，可以抗心肌缺血，同时还能不断保护心肌细胞，此外还能抑制粥样动脉的形成，明显降低血液黏度，还可以解痉镇痛。
速度虽然没有硝酸甘油那么快，但是速效救心丸的不良反应没有那么多，而且并没有耐药性。
所以，硝酸甘油和速效救心丸的争执其实并没有多大意义，经常有心绞痛的患者，应该两个都携带，如果不是极其危险，先用速效救心丸，以防用硝酸甘油产生耐药性后，再突发心梗时无法及时抢救。
但是话又说回来，如果是经常发生心绞痛，那患者往往会长期使用单硝酸异山梨酯片，而且单硝酸异山梨酯上市这么多年，纯度也已经做得非常高了，不良反应也比较少，长期应用并无大碍。比如鲁南欣康做到了全年没有一个批次低于99.9%。
所以，硝酸甘油和速效救心丸争来争去，并没有多大意义，两者应该是互补，而不是冲突。所谓的争执只不过是中医黑和中医粉的自娱自乐罢了。