處方一

熟地20克，天花粉10克，天冬10克，石斛10克，女貞子30克，赤芍30克，甘菊花10-15克，茵陳10克，川楝子10克，夏枯草10克，龜甲20克（先煎），生牡蠣20克（先煎），磁石30克（先煎），濟阿膠10克（烊衝），懷牛膝10克，五味子10克，酸棗仁15克，茯神20克，黃藥子10克。

用法：水煎2次，分3次服，每日1劑。30劑爲1個療程。

善後：制丸藥服3-6個月以鞏固療效。

功效：滋陰和陽，清肝散結。主治甲狀腺功能亢進。

醫案：王某，女，33歲，農民。心慌、失眠、多汗、形體消瘦，表情緊張，坐立不安；脈數，舌紅少苔，兩眼球微突，雙側甲狀腺呈結節性腫大，隨吞嚥上下移動，手指震顫，食量增多，怕熱，面烘熱，多汗，尤以手腳爲甚；心悸氣短，焦急，激動。醫院測檢，診爲甲狀腺功能亢進症。屬陰虛火旺、痰氣互結。患者來要求中藥治療，投本方10劑，心慌、多汗減輕，焦躁稍安，原方續服，先後六診，共服藥60餘劑，諸症皆安。原方制丸藥，囑服3-6個月，以鞏固療效。複查2年，甲狀腺和眼突明顯減輕，餘症正常。

按語：甲狀腺功能亢進症，是由甲狀腺分泌過旺而引起的一種內分泌疾病。由於它因精神創傷或發育、經期、妊娠、感染等，導致大腦皮層機能紊亂，經交感神經作用於甲狀腺而形成，故有人將它列入腦病範疇。臨牀表現性情急躁、怕熱多汗、面熱、激動、失眠、手指細小震顫；心悸、心律失常；消瘦、低燒、食慾亢進。檢查可見甲狀腺腫大，眼球突出，血壓收縮壓增高，脈壓增大。不經治療，症狀加劇，會出現高熱、神智昏迷、嘔吐、腹瀉失水、循環衰竭等“甲狀腺危象”，此時應中西醫合力搶救。中醫名爲“癭氣”。認爲因情志內傷，陰虛氣鬱，痰氣互結，化火傷陰而成，治宜滋陰清肝。

方中熟地、石斛、龜甲、女貞子、天門冬，滋陰養肝腎；菊花、夏枯草，清肝火散癭結；海浮石、牡蠣，軟堅散結，清熱化痰；赤芍、天花粉，清熱涼血活血；茵陳、川楝子，疏肝行氣；阿膠滋陰養血；五味子、磁石、酸棗仁、茯神，補腎益肝，寧心安神；黃藥子涼血降火，消癭解毒，用於復發症尤宜。諸藥組方，具有滋陰和陽、清肝散結之功。雍履平老師治療疑難病甲狀腺功能亢進症屢獲良效。

處方二

紫菜60克，黃藥子60克。

用法：上藥用白酒泡7-10天，每日適量飲服。

功效：主治甲狀腺腫大。連服1個月，消腫如初。

處方三

桑白皮30克，地骨皮20克，黃連9克，黃芩12克，梔子12克，黃柏10克，連翹15克，夏枯草30克，浙貝母15克，板蘭根30克，虎杖20克，蒲公英20克，甘草6克。

用法：水煎服，每日1劑。

功效：主治甲狀腺炎。

醫案：見患者甲狀腺腫大，質硬有結節，觸痛明顯，醫院診爲甲狀腺炎。患者要求中藥治療。患者發熱口渴，雙側甲狀腺腫大疼痛，咽乾咳嗽，大便祕結，小便黃，屬熱邪壅肺胃，治宜清熱瀉肺，化痰降氣。患者連服本方7劑見效，繼而治癒。