“在掛牌社區醫院之後，我們的門診量增加了大約10%，開展的各類手術也多起來了！”南京雨花臺區鐵心橋社區衛生服務中心吳勝利院長說。據悉，我省26家“江蘇省首批社區醫院”陸續增掛社區醫院標牌，其中南京市有9所社區衛生服務中心通過驗收。

“我們是2005年轉成社區衛生服務中心，那時候門診量雖然也很大，但可能看50個病人，有20個甚至30個都是來開藥的，還有一部分是來轉診的。變成社區醫院後，這個比例，50個患者中至少有40個是真的來看病的。” 吳勝利院長還告訴記者，以前他們老院區有30張牀位，但住院患者很少，最少的時候整個病區只有一個患者。“現在我們開了50張牀位，幾乎都是住滿了的。有的患者在社區首診後不放心，去大醫院再次確診後，還是選擇回到社區醫院來做手術。”

該中心蔣永勝副主任醫師告訴記者，醫院現在能開展二級手術以及部分三級手術，像膽囊切除、闌尾、疝氣、肛瘻、骨折、手外傷等手術，都可以完成。在社區醫院動手術，費用也比三級大醫院要節省不少。蔣永勝副主任醫師舉例，上禮拜剛剛有位患者在他們這做了腳部跟骨骨折手術，總費用17000元左右，自費3000多，同樣的手術如果在三級醫院，手術總費用要翻番，自費也得在12000-16000元之間。

南京市棲霞區西崗社區醫院院長高慧華告訴記者，他們目前40張住院病牀使用率一直在90%左右，有時甚至一牀難求，胃鏡、腸鏡檢查以及息肉摘除，痔瘡、疝氣、闌尾等手術都可以開展，費用要比去大醫院節省1/3到1/2。

“曾經有人說我們社區衛生服務中心大病看不了、小病也看不好、設備用藥不齊全，就是簡簡單單開藥。醫務人員沒有什麼職業信心，甚至有些自卑，人員也逐年流失。” 高慧華院長告訴記者，往年社區衛生服務中心招人困難，留人也困難。但2015年起，在區、街道政府的大力支持下，中心每年招聘引進人才10名左右，所有醫務人員輪流進修學習。近年來也有10多名二、三級醫院的醫生、護士迴流到西崗社區醫院。

“增掛社區醫院牌子後，能明顯感覺到醫療內涵加強了，這和我們硬件改善、設備投入、醫務人員能力提高都有很大關係。現在醫院每天門診量900-1000人次，放射科做CT的比去年同期增長了50%多。”吳勝利說，患者對醫護人員的信心增強了，醫生治病救人的職業自豪感也增加了，同時收入也有保障，“現在中心醫護人員狀態不一樣了，他們覺得有奔頭，自覺地想得更高、更遠一點。”

讓老百姓在家門口就診，基層能否兜得住底，一直是分級診療的難點之一。2017年9月，江蘇印發社區醫院建設試點通知，在全國率先啓動試點工作。2018年10月，確認26家試點單位爲“江蘇省首批社區醫院”。南京市也在近日被國家衛健委確定爲社區醫院建設試點城市。建設社區醫院，不僅僅是增掛一塊牌子，而是以建立基層首診制度、構建優質高效的基層醫療衛生服務體系爲導向，放寬手術准入、藥品目錄等方面限制，增設牀位，補齊醫療能力短板。通過常見病同質化診療和社區衛生資源統籌、中心化平臺建設，實現基層首診和以醫促防、醫防融合、高效健康管理。

來源：揚子晚報