初診:2020年3月23日,患者,男,37歲

  主訴:胸口悶,最近幾日,經常感覺心跳加快,心慌,晚上難入睡,胃口正常,二便正常



  辨證思路:舌兩邊胖大,膽胃氣逆,胸悶心悸

  擬方:四逆散和茯苓甘草湯加味

  柴胡,炒枳殼,白芍,茯苓,桂枝,炙甘草,陳皮,生薑,三劑水煎服。

  按:患者之前因爲胃病在我這調過一段時間,平時出現的一些小毛病也是找我開中藥解決,對我還是比較信任的。這次聯繫我,碰巧我因公務在外出差,患者通過電話向我敘述了自己的情況,特別擔心心臟出現問題,問我需要到醫院檢查心臟嗎,我建議他先喫三劑藥,看看是否有緩解,到時再做決定。

        茯苓甘草湯來自傷寒論第356條,病機主要是心脾陽虛,水氣上逆,矇蔽心陽,導致心悸胸悶。再合上行氣解鬱的四逆散,患者三劑藥後症狀得到緩解,也就打消了顧慮。

         這則醫案診療過程並不複雜,但是如果患者對本人沒有建立信任,到醫院免不了做上多項檢查折騰一番。

        時常聽到身邊的人談起,某某治療癌症,選擇放療化療,即使人死了,大家也是無話可說,因爲已經“盡力”了,錢花了,大醫院也去了,還能說什麼呢?但是,如果選擇的人還知道世界上除了西醫,還有一種醫學叫“中醫”,結果可能就會有所不同。

        西醫診斷,需要藉助各種儀器。而中醫診斷,可以利用人的一切行爲以及所接觸的一切事物,成爲絕妙診斷方法,並且用到極至。人喝個水被用來診斷,喜歡喝冷水是陽虛。人運動被用來診斷,活動症狀加重是氣虛。起牀被用來診斷,起牀頭暈是有水飲。時間被用來診斷,中午咳嗽加劇是心火乘肺。喫個飯被用來診斷,喫飯噎着了是燥證……。颳風下雨,電閃雷鳴,日月等,通通可以用來診斷。以朔望月節律治療婦科月經病,用月亮來辨證診斷。

        看似並不科學的中醫,卻極具智慧。從《黃帝內經》到《傷寒論》,從《四聖心源》到《醫學衷中參西錄》,不斷感嘆於古人對於人與自然的見解之深邃、立法之高明,同時也促使我不斷的學習精進,沉迷於這一偉大的生命哲學中。
查看原文 >>
相關文章