俗话说“疾病都是吃出来的”、“药补不如食补”，其实我们的每日三餐，就蕴含着很多饮食的学问，如果好好规划吃进肚里的东西，给身体恰当地补充营养，这对健康也大有裨益。

但是，生活水平在大幅提高，很多饮食观念也发生着巨大变化，因而有些权威的营养方针饱受争议，就比如我们今天要聊的：

食 盐

到底要不要吃加碘盐？

1995年，为了防治碘缺乏病，我国开始推行“全民食盐加碘”，但是，20多年过去了，碘缺乏病基本被消除，对碘盐的争议却越来越多：

我们每日到底需要摄入多少碘?

现在的营养摄入越来越丰富，还需要食盐加碘吗？

甲状腺癌的发病率逐年提升，与食盐加碘有关吗？

浙大二院营养科张片红主任表示，对于非特定疾病的人群来说，加碘盐仍然是必要的。

1.缺碘的危害巨大

碘是人体必需的微量元素之一，是合成甲状腺激素的主要原料，对人体的生命活动十分重要。

碘缺乏病是世界上最严重的疾病之一，碘缺乏可直接影响生长发育、智力发育、新陈代谢等。

成人

碘缺乏会出现甲状腺功能减退、智能和体能低下。

儿童

严重的碘缺乏可导致“克汀病”，表现为严重的智力障碍和矮小。

孕妇

孕妇是碘的高需求人群，碘缺乏会影响胎儿的神经系统发育，严重的还会导致胎儿畸形、流产或死亡。

俗话说，“宁缺毋滥”，可对碘来说，这句话却不太适用，张片红主任说，因为听说一些食用加碘盐引发疾病的谣言就盲目购买无碘盐、低碘盐食用，这种行为非常不可取。尤其对于孕妇来说，更要在日常饮食补充胎儿额外所需碘，可选择孕妇专用加碘盐（比普通加碘盐碘含量上调20%左右）。

2.大部分居民从食物中摄取碘有限

我国地域广大，根据水碘水平，大部分属于缺碘地区，作为沿海地区的浙江，虽然海产品丰富，但其水碘含量并不高，属于自然缺碘地区。另外，虽然海产品中的碘含量比地面食物高，但海鱼与河鱼的碘含量并无太大差别，真正富含碘的是海藻、紫菜等植物，还有一些贝类、海虾等，这些食物在我们的饭桌上并不多见，较少有人会每日食用。更引人深思的是，浙江舟山地区不食用加碘盐，但舟山地区的碘缺乏位居省内首位。

食物含碘量

（从高到底排列）

在食物中，海洋生物的含碘量最高，主要有海带、紫菜、鲜带鱼、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。

干海带

240mg/kg

海贝类、鲜海鱼

800μg/kg

蛋、奶

40-90μg/kg

肉类

较低

淡水鱼

低

植物（水果和蔬菜）

最低

根据浙江省最新的碘盐添加标准，每千克碘盐添加的碘量是20-30mg，大约6g食盐所补充的碘相当于一个人一天的需要量。张片红主任建议，每个人每天尽量不要摄入超过6g的盐，毕竟盐摄入量超标也会增加各种疾病（如高血压、血管硬化等）的风险，如果实在改不了“重口味”的，可以对部分盐（6g以上的盐）改用无碘盐。

4.甲状腺结节，与加碘盐有关吗？

十几年前，甲状腺结节还主要靠医生双手“触诊”，而现在，由于B超和细针穿刺等仪器设备的发展，甲状腺结节和甲状腺癌的检出率也大幅度提高，1mm的微小结节也能被轻松发现，这与世界主要国家（无论是否食用加碘盐）的甲状腺癌发病率都在提高，但“主要以小于1cm的微小癌为主”是一致的。因此，甲状腺结节/癌越发常见，更多的可能与仪器的检出率提高有关。

5.哪些人应该食用无碘盐？

碘的不足和过多均会引起甲状腺疾病。对于普通人群来说，我们必须要坚持使用加碘盐，但以下人群应食用无碘盐：

■ 高碘地区的居民，以及摄入海带、紫菜等富碘食物较多的人群；

■ 甲亢患者，因为碘会刺激甲状腺激素合成；

■甲状腺癌患者应根据医生建议选择无碘盐；

■甲状腺炎（桥本氏病）患者，因为过多的碘会刺激炎症加重；

■碘盐摄入量每天超过6g的人群，可用部分无碘盐。

注：普通甲状腺结节患者（甲状腺功能正常），正常吃即可，戒碘和补碘都不好，因为碘过高或过低都可能导致甲状腺疾病。

张片红

浙大二院营养科主任、主任医师。学术任职：中国营养学会临床营养学分会副主委；中国营养学会糖尿病营养分会副主委；浙江省营养学会副理事长兼秘书长等。

整理 / 浙大二院 宣传中心

指导 / 浙大二院 营养科 张片红主任

图 / 源于网络

编辑监制 / 浙大二院 宣传中心

别自作主张吃无碘盐啦，点在看

1.缺碘的危害巨大

碘是人体必需的微量元素之一，是合成甲状腺激素的主要原料，对人体的生命活动十分重要。

碘缺乏病是世界上最严重的疾病之一，碘缺乏可直接影响生长发育、智力发育、新陈代谢等。

成人

碘缺乏会出现甲状腺功能减退、智能和体能低下。

儿童

严重的碘缺乏可导致“克汀病”，表现为严重的智力障碍和矮小。

孕妇

孕妇是碘的高需求人群，碘缺乏会影响胎儿的神经系统发育，严重的还会导致胎儿畸形、流产或死亡。

俗话说，“宁缺毋滥”，可对碘来说，这句话却不太适用，张片红主任说，因为听说一些食用加碘盐引发疾病的谣言就盲目购买无碘盐、低碘盐食用，这种行为非常不可取。尤其对于孕妇来说，更要在日常饮食补充胎儿额外所需碘，可选择孕妇专用加碘盐（比普通加碘盐碘含量上调20%左右）。

2.大部分居民从食物中摄取碘有限

我国地域广大，根据水碘水平，大部分属于缺碘地区，作为沿海地区的浙江，虽然海产品丰富，但其水碘含量并不高，属于自然缺碘地区。另外，虽然海产品中的碘含量比地面食物高，但海鱼与河鱼的碘含量并无太大差别，真正富含碘的是海藻、紫菜等植物，还有一些贝类、海虾等，这些食物在我们的饭桌上并不多见，较少有人会每日食用。更引人深思的是，浙江舟山地区不食用加碘盐，但舟山地区的碘缺乏位居省内首位。

食物含碘量

（从高到底排列）

在食物中，海洋生物的含碘量最高，主要有海带、紫菜、鲜带鱼、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。

干海带

240mg/kg

海贝类、鲜海鱼

800μg/kg

蛋、奶

40-90μg/kg

肉类

较低

淡水鱼

低

植物（水果和蔬菜）

最低

根据浙江省最新的碘盐添加标准，每千克碘盐添加的碘量是20-30mg，大约6g食盐所补充的碘相当于一个人一天的需要量。张片红主任建议，每个人每天尽量不要摄入超过6g的盐，毕竟盐摄入量超标也会增加各种疾病（如高血压、血管硬化等）的风险，如果实在改不了“重口味”的，可以对部分盐（6g以上的盐）改用无碘盐。

4.甲状腺结节，与加碘盐有关吗？

十几年前，甲状腺结节还主要靠医生双手“触诊”，而现在，由于B超和细针穿刺等仪器设备的发展，甲状腺结节和甲状腺癌的检出率也大幅度提高，1mm的微小结节也能被轻松发现，这与世界主要国家（无论是否食用加碘盐）的甲状腺癌发病率都在提高，但“主要以小于1cm的微小癌为主”是一致的。因此，甲状腺结节/癌越发常见，更多的可能与仪器的检出率提高有关。

5.哪些人应该食用无碘盐？

碘的不足和过多均会引起甲状腺疾病。对于普通人群来说，我们必须要坚持使用加碘盐，但以下人群应食用无碘盐：

■ 高碘地区的居民，以及摄入海带、紫菜等富碘食物较多的人群；

■ 甲亢患者，因为碘会刺激甲状腺激素合成；

■甲状腺癌患者应根据医生建议选择无碘盐；

■甲状腺炎（桥本氏病）患者，因为过多的碘会刺激炎症加重；

■碘盐摄入量每天超过6g的人群，可用部分无碘盐。

注：普通甲状腺结节患者（甲状腺功能正常），正常吃即可，戒碘和补碘都不好，因为碘过高或过低都可能导致甲状腺疾病。

张片红

浙大二院营养科主任、主任医师。学术任职：中国营养学会临床营养学分会副主委；中国营养学会糖尿病营养分会副主委；浙江省营养学会副理事长兼秘书长等。

整理 / 浙大二院 宣传中心

指导 / 浙大二院 营养科 张片红主任

图 / 源于网络

编辑监制 / 浙大二院 宣传中心

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