摘要:急性胃肠炎通常因微生物感染引起,也可因化学毒物或药品导致,一般表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。1、泻药禁用于呕吐、腹泻患者,或严重腹痛、肠炎、肠梗阻、阑尾炎及其他急腹症患者。

腹痛原因复杂,在未明确诊断前切勿自行用药

腹痛病因未明时,慎用止痛剂,尤其是麻醉性镇痛剂,以免掩盖病情,延误诊断,应尽快去医院就诊。有些腹痛起病急、变化快、病情重,可能是阑尾炎、胆管炎、肠梗阻等,需急诊手术治疗,若忍痛不就诊或自行吃止痛药,会拖延抢救治疗时间,造成严重的后果,甚至危及生命。

急性胃肠炎患者应慎用抗生素

急性胃肠炎通常因微生物感染引起,也可因化学毒物或药品导致,一般表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。对于健康的成年人,胃肠炎通常只会引起不适感及生活上的不便,并不会导致严重后果,但是在病重、虚弱、年幼或年老的患者中却可能引起脱水和电解质紊乱,严重时可危及生命。

虽然抗生素可以杀死致病菌,但抗生素的使用可能会引起腹泻或促进耐药菌生长,即使胃肠炎的致病菌已经明确,通常也不建议使用抗生素。除非某些病原菌(如弯曲杆菌、志贺菌、霍乱弧菌等)感染引起较严重的疾病时,需使用抗生素。

而对于病毒感染所致的胃肠炎,抗生素并无效果。寄生虫感染所致胃肠炎需使用抗寄生虫药物。

发生急性胃肠炎时最重要的是补充水和电解质。通常患者只需卧床休息并饮用足量的水分(如口服补液盐溶液)即可。即使是呕吐的患者也要尽量多饮水。如果呕吐或腹泻持续时间较长或有严重脱水,有必要进行静脉补液。碳酸饮料、茶、运动饮品、含咖啡因的饮料及果汁并不适用于补液。如果腹泻持续时间超过24~48小时并且没有迹象表明有更严重的细菌感染,可加用止泻药。呕吐剧烈时可加用止吐药。儿童出现急性胃肠炎症状时不建议使用止吐药和止泻药,应及时到医院就诊。

泻药不能从根本上改善便秘,不可长期滥用泻药能增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道以促进排便,临床上主要用于功能性便秘,是一种对症的治疗方法,并不能从病因层面改善便秘,因此不可长期滥用。在应用泻药时应注意以下几点。

1、泻药禁用于呕吐、腹泻患者,或严重腹痛、肠炎、肠梗阻、阑尾炎及其他急腹症患者。

2、肾功能不全患者禁用含镁、钾的泻药,新生儿禁用液体石蜡。

3、2岁以内的幼儿禁用泻药灌肠。

4、切忌久用泻药,可经常食用富含纤维素和容积大的食物,进行适当的体力劳动,养成定期排便的习惯,逐渐改善便秘情况。

5、泻药可引起轻度的腹痛,如遇腹痛过重、直肠出血或肠功能突然发生改变,应立即就医。

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